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目的 评估氧化亚氮吸入技术（NOIT）在儿童中重度烧伤清创换药镇痛镇静中的临床效果并探讨其最佳用法及烧伤换药痛管理模式。方法 采用回顾性非随机同期对照研究。2019年12月—2021年11月,济南市中心医院烧伤整复外科收治符合入选标准的烧伤患儿140例,男82例、女58例,年龄（1.51±0.76）岁,体质量（12.32±2.33）kg,烧伤总面积（11.80±5.10）%TBSA,Ⅲ度烧伤面积（0.94±1.12）%TBSA。在清创换药中,使用NOIT行镇痛镇静者42例,设为试验组;未行镇痛镇静者98例,将烧伤总面积以5%分层后,随机抽取42例作为对照组。2组中患儿均选择烧伤后3-14d期间的1次清创换药进行研究。收集患儿换药前、中、后疼痛强度的面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安慰性（FLACC）量表评分和镇静程度的Ramsay镇静量表评分,医师和患儿父母的换药后镇痛满意度评分,换药时间,深Ⅱ度创面愈合时间,患儿换药前、中、后心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）和恶心、呕吐等不良事件。对数据行Mann-Whitney U检验、χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正。结果 2组患儿换药前、换药后疼痛强度评分及镇静程度评分比较,差异均无统计学意义（t=0.145、0.281、-0.361、-0.161,P＞0.05）。试验组创面清创后即刻疼痛强度评分为（2.48±0.67）分,明显低于对照组的（7.57±1.04）分（t=-26.689,P＜0.001）;镇静程度评分为（1.83±0.38）分,明显高于对照组的（1.21±0.42）分（t=7.151,P＜0.001）。试验组医师换药后满意度评分为（8.45±0.80）分,明显高于对照组的（6.26±1.08）分（t=10.529,P＜0.001）;患儿父母换药后满意度评分为（8.38±0.94）分,高于对照组的（7.90±1.01）分（t=2.244,P＜0.05）。试验组换药时间为（20.43±5.33）minute,明显少于对照组的（26.83±5.68）minute（t=-5.326,P＜0.001）。2组患儿深Ⅱ度创面愈合时间接近,差异无统计学意义（t=-0.428,P＞0.05）。2组患儿换药前、换药后HR、SpO2比较,差异均无统计学意义（t=0.750、-0.477、0.761、0.422,P＞0.05）。试验组换药过程中 HR 为（120.36±14.72）次/minute,明显低于对照组的（151.40±6.83）次/minute（t=-12.395,P＜0.001）;SpO2为（99.02±0.81）%,明显高于对照组的（97.29±1.70）%（t=5.978,P＜0.001）。在换药过程中,试验组2例出现恶心、1例出现欣快表现,对照组患儿HR持续高于正常范围。结论 在儿童中重度烧伤清创换药过程中,规范使用NOIT行镇痛镇静治疗安全、有效,能有效控制清创换药疼痛;采取以护士为中心的烧伤换药痛管理模式可行、有效。