【摘 要】
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目的:分析2型糖尿病患者血糖目标范围内时间（time in range,TIR）与尿白蛋白/肌酐（urinary albumin creatinine ratio,UACR）的相关性,并分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与TIR的相关性。方法:回顾性收集南昌大学第三附属医院住院期间诊断为2型糖尿病并佩戴瞬感血糖监测仪的患者的临床资料,分别记录他们的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、佩戴时间、TIR、平均
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目的:分析2型糖尿病患者血糖目标范围内时间（time in range,TIR）与尿白蛋白/肌酐（urinary albumin creatinine ratio,UACR）的相关性,并分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白与TIR的相关性。方法:回顾性收集南昌大学第三附属医院住院期间诊断为2型糖尿病并佩戴瞬感血糖监测仪的患者的临床资料,分别记录他们的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、佩戴时间、TIR、平均血糖、血糖变异度、血糖标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、尿ACR、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、视网膜病变、颈动脉斑块、下肢神经病变等临床资料,按照患者尿ACR数据,将患者分为2组,有尿蛋白组（尿白蛋白/尿肌酐比值≥30mg/g）和无尿蛋白组（尿白蛋白/尿肌酐比值＜30 mg/g）。并进行统计分析,分析2型糖尿病患者TIR与尿白蛋白/肌酐的相关性,分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白和TIR的相关性。结果:1、总共收集并纳入病例数为502例2型糖尿病患者,其中尿蛋白阳性患者有62例,尿蛋白阴性患者有440例,平均年龄61.09±12.29岁,糖尿病病程范围（2～13）年,糖化血红蛋白平均值（8.30?1.94）,平均TIR范围（0.72?0.19）,尿ACR范围（1.60～9.46）。组1和组2之间年龄、病程、糖化血红蛋白、TIR、平均血糖、血糖变异度、血糖标准差、日间血糖平均绝对差、尿素、肌酐、尿酸、周围神经病变差异有统计学意义（P＜0.05）,与尿蛋白阴性组相比,尿蛋白阳性组的年龄更大,病程更长,糖化血红蛋白更高,TIR更小,平均血糖更高,血糖变异度更明显,血糖标准差更明显,日间血糖平均绝对差更明显,尿素更高,肌酐更高,尿酸更高,周围神经病变更显著。2、因变量为尿ACR,经多重线性回归分析,纳入的指标（糖化血红蛋白、TIR、平均血糖、血糖变异度、血糖标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、尿素、肌酐、总胆固醇）为自变量,纳入回归分析模型,提示糖化血红蛋白（t=3.088,p＜0.05）、TIR（t=2.009,p＜0.05）、平均血糖（t=3.155,p＜0.05）、血糖变异度（t=3.423,p＜0.05）、血糖标准差（t=-3.262,p＜0.05）、平均血糖波动幅度（t=-3.595,p＜0.05）、日间血糖平均绝对差（t=4.093,p＜0.05）、尿素（t=2.358,p＜0.05）、肌酐（t=5.504,p＜0.05）、总胆固醇（t=2.008,p＜0.05）差异有统计学意义。3、经线性相关性分析,自变量为糖化血红蛋白,因变量为TIR,二者有线性相关（r=-0.428,r平方=0.183,T值=-10.588）,呈负线性相关,差异具有统计学意义（p＜0.01）。4、经线性相关性分析,自变量为TIR,因变量为尿ACR,二者线性相关性弱（r=-0.183,r平方=0.033,T值=-4.153）,呈负相关,差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论:1、2型糖尿病患者随着TIR的显著降低,其尿ACR显著升高。2、2型糖尿病患者长期血糖异常波动会增加尿蛋白排泄率。3、糖化血红蛋白和TIR呈负线性相关。4、TIR和尿ACR呈负相关,其线性相关性弱。
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研究背景:溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病。近年来,肠道菌群的变化被发现与UC的发生和进展相关,可能决定其预后及疾病进展。我们前期发现二甲双胍能减缓硫酸葡聚糖钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎,可能与其调节肠道菌群的物种多样性和丰度有关。在动物实验中发现结肠炎的发生进展与肠道菌群变化密切相关,因此我们想进一步在UC患者中验证菌群的变化是否与疾病的