目的:因我国汽车行业的蓬勃发展,汽车制造业工人的健康问题也逐渐暴露,职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)受到了广泛的认识和关注。汽车制造行业存在着许多职业特征,如快节奏、高重复性的体力劳动、繁重的手工操作、局部或全身的振动等,这些因素都是导致WMSDs的主要原因。本研究以武汉市某汽车厂工人为调查对象,采用横断面调查的方法,对不同部位WMSDs的患病率进行了描述。分析工作中暴露的危险因素与汽车厂作业工人的肌肉骨骼疾患之间是否存在相关性,描述工人肌肉骨骼疾患危险因素的暴露情况,利用本次数据为汽车制造业等相关企业提供科学有效的肌肉疼痛的预防措施。方法:采用整群抽样法对某汽车厂808名作业工人进行横断面调查。被调查者使用手机客户端在线填写问卷。本次研究所采用的肌肉骨骼疾患调查问卷,已通过国际和国内工效学研究人员的认可。问卷内容包括工人的个人情况,不同部位WMSDs患病情况,不良工效学因素等。选用x2检验和非条件Logistic回归统计方法分析和研究数据。结果:(1)人口学特征:接受调查的样本量为808名一线作业工人,其中男性798人(98.8%),女性10人(1.2%)。平均年龄为25.3±5.5岁,平均工龄为4.3±4.5年。(2)WMSDs患病情况:WMSDs不同部位年患病率由高到低分别是颈部(33.0%)、腰部(32.3%)、肩部(24.9%)、手腕(21.2%)、背部(19.3%)、踝足(16.8%)、膝盖(13.2%)、肘部(6.1%)、髋臀(5.9%)。(3)多因素Logistic回归分析显示,1)颈部WMSDs危险因素有年龄30岁以上、颈部前倾、经常加班和不舒服姿势和体位工作。2)腰部WMSDs危险因素有年龄30岁以上、不舒服姿势和体位工作、颈部前倾、经常加班和使用上肢或手臂取物。3)肩部WMSDs危险因素有年龄大于30岁、不舒服姿势和体位工作、颈部前倾和长时间手腕弯曲。结论:汽车厂作业工人颈、腰、肩、手腕的患病率排在前四,其中颈部WMSDs患病率最高。年龄大于30岁、不舒服姿势或体位工作、颈部前倾、经常加班、使用上肢或手臂取物、长时间手腕弯曲是汽车制造作业工人WMSDs主要危险因素。目的:在控制一些手臂取物的条件因素(操作平台高度、物体重量、双手距离、脊柱是否弯曲)的实验条件下,采用表面肌电技术,并结合Borg量表,客观地评价手臂取物不同姿势的适宜性,为制定合理的劳动姿势提供依据,为预防职业性肌肉骨骼疾患的发生提供数据支持。方法:选取15名男性志愿者。受试者采用远距离低频率手臂取物(手臂取物距离为60cm,手臂摆动频率为15次/min,以下简称姿势a)、中距离中频率手臂取物(手臂取物距离为40cm,手臂摆动频率为30次/min,以下简称姿势b)、近距离高频率手臂取物(手臂取物距离为20cm,手臂摆动频率为60次/min,以下简称姿势c)3种手臂取物姿势进行作业。双手握住长50cm,重1kg铁棒,身体紧贴工作台边缘进行手臂摆动。用三种取物姿势将铁棒从工作台边缘移动到目标距离,再移动还原至工作台边缘,作业时间为5min。每次作业之间静坐休息15min。每个姿势结束后,用Borg量表进行评分。全程记录肌电信号,并做好开始和结束的标记,记录每次取物作业的开始和结束时间。结果:(1)15名受试者的平均年龄20.1±0.7岁,平均身高175.1±2.6cm,平均体重73±3.1kg,BMI指数24±1.4。尽管Borg量表分值在三种取物作业两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);然而,姿势b作业时分值最低,姿势a和姿势c作业时较高。(2)受试者左侧竖脊肌和右侧竖脊肌的MVE%在姿势a时最高;左侧斜方肌的MVE%在姿势c时最高,而右侧斜方肌的MVE%在姿势b时最高。(3)与休息比较,3种手臂取物的姿势下受试者左竖脊肌、左斜方肌和右斜方肌的MF值均低于休息时的值(P<0.05),而右竖脊肌的MF均高于休息时的值(P<0.05)。(4)与休息比较,3种手臂取物姿势下,受试者左竖脊肌和右竖脊肌的MPF值均高于休息时的值(P<0.05);而左斜方肌和右斜方肌的MPF值均低于休息时的值(P<0.05)。(5)JASA分析结果显示,在姿势a过程中,受试者4块肌肉共出现了7次疲劳;在姿势b过程中,受试者4块肌肉共出现了6次疲劳;在姿势c过程中,受试者4块肌肉共出现了8次疲劳。结论:休息时,肌电幅度的MVE%值均明显低于3种不同手臂取物姿势的搬举时的值。左右侧肌肉肌电幅度的变化具有不对称性的特性。3种不同手臂取物姿势下,各肌肉均出现过疲劳,其中姿势b出现疲劳次数最少,即姿势b是一种能够减少局部肌肉疲劳的最佳的手臂取物姿势。