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目的通过观察分析乳腺肿块的三维超声与二维超声的声像图特征,探讨三维超声成像技术对乳腺癌的诊断价值。方法收集2010年5月至2011年1月临床发现的乳腺肿块101例,先进行乳腺肿块常规二维超声及彩色多普勒超声扫查,记录二维超声图像特征及彩色多普勒指标：包括肿块的大小,边界、形态、纵横比、内部回声、有无钙化、后方回声、血流丰富程度、血流速度、阻力指数等信息。采集完二维超声的内容后,在同一肿块上采用一种或多种模式进行三维超声成像,三维超声除高频二维超声所显示的图像信息外,还观察肿块冠状面信息、内部的细微结构、与周邻组织的关系及三维空间内的立体血流形态学特征等信息,此外,还利用4DVIEW软件测量肿块体积。诊断医生再根据BIRADS标准分别进行良恶性肿块的诊断。所有肿块均经病理证实,检查结果与病理结果对照,计量资料样本率的比较采用x2检验,取P<0.05为差异有统计学意义。结果1、乳腺良恶性肿块患者的左乳与右乳比较无明显统计学差异；乳腺良恶性肿块的发病年龄、长径比较差异有统计学意义。2、二维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为88.9%,特异性为78.6%,准确率为83.2%。三维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为95.6%,特异性为87.5%,准确率为91.1%。3、乳腺良恶性肿块的三维超声表现在肿块边界、形态、纵横比、内部回声、钙化、后方回声均存在显著性差异。其中边界、形态在二维超声与三维超声的检出率中比较有统计学意义,而纵横比、内部回声、钙化、后方回声在二维超声与三维超声中的检出率比较无明显统计学意义。4、冠状面的汇聚征鉴别诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为73.3%、特异性为91.1%,准确性为83.2%；完整界面回声鉴别诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为53.6%,特异性为95.6%,准确性为72.3%。5、点状或短棒状、树枝型、环球型、穿入型及不规则型在乳腺良恶肿物组中所占比例的差异有显著统计学意义。乳腺良性肿物的血管分布形态以“点状或短棒状”、“环球型”和“树枝型”三种多见；乳腺恶性肿物的血管分布形态以“穿入型”、“不规则型”多见。6、利用4DVIEW软件半自动描记法测量乳腺肿块的体积比二维测量的体积更准确。结论三维超声比二维超声提供了更多、更有用的信息,对乳腺癌的诊断具有明显的优越性,有较大的应用价值。