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目的:1)探讨胃癌血瘀证与P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中表达的关系,为胃癌的中医分型提供一定的依据;2)分析P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系。为准确判断病情及预后提供帮助;为胃癌的诊疗提供指导。方法:收集经手术切除且病理证实的胃癌病例,根据是否存在血瘀证分为胃癌血瘀证组及胃癌非血瘀证组。记录各患者性别、年龄、病灶大小、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期。获得临床资料完整的病例60例,胃癌血瘀证组30例,胃癌非血瘀证组30例。取上述60例研究对象手术切除标本行病理学检查的蜡块,4um厚度连续切片,供免疫组化染色,观察P53、C-erbB-2、VEGF在胃癌组织中的表达情况,所得结果在SPSS10.0软件中进行统计学分析。结果:1、P53基因蛋白在胃癌组织中表达总阳性率为60%,胃癌血瘀证组的阳性率为73.3%,胃癌非血瘀证组的阳性率为46.7%。胃癌血瘀证组与非血瘀证组阳性率比较,差异有显著性意义。(P＜0.05)2、C-erbB-2基因蛋白在胃癌组织中表达总阳性率为73.3%。胃癌血瘀证组的阳性率为86.7%,胃癌非血瘀证组的阳性率为60%。胃癌血瘀证与非血瘀证阳性率比较,差异有显著性意义。(P＜0.05)3、VEGF在胃癌组织中表达总阳性率为75%。胃癌血瘀证组的阳性率为93.3%,胃癌非血瘀证组的阳性率为56.7%。胃癌血瘀证与非血瘀证阳性率比较,差异有显著性意义。(P＜0.05)4.P53基因蛋白阳性表达与性别、年龄、浸润深度、病灶大小及临床分期均无明显相关性(P＞0.05)。与分化程度、有无淋巴结转移有关,在高分化-中分化、无淋巴结转移者P53的阳性表达率分别为36.8%和36%。在低分化-未分化、有淋巴结转移者P53的阳性表达率分别为70.7%和74.3%,差异有显著性意义(P＜0.05)。5.C-erbB-2基因蛋白阳性表达与性别、年龄、病灶大小、分化程度及临床分期无明显相关性(P＞0.05)。与浸润程度及淋巴结是否转移有关;在浸润程度未达浆膜层和无淋巴结转移者C-erbB-2蛋白阳性表达分别为53.6%和52%,在浸润程度超过浆膜层和有淋巴结转移者C-erbB-2蛋白阳性表达分别为90.6%和88.6%,差异有显著性意义(P＜0.05)。6.VEGF阳性表达与年龄、性别、病灶大小及分化程度无明显相关性(P＞0.05),与浸润深度、淋巴结是否转移及临床分期有关;在浸润程度未达浆膜层、无淋巴结转移和Ⅰ-Ⅱ期者VEGF阳性表达率分别为60.7%、56.0%和44.4%,在浸润程度超过浆膜层、有淋巴结转移和Ⅲ-Ⅳ期者VEGF阳性表达率分别为87.5%、88.6和88.1%,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论:1、P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的阳性表达可能为胃癌血瘀证的物质基础之一。2、检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达对胃癌血瘀证有辅助诊断作用。3、联合检测P53、C-erbB-2及VEGF在胃癌组织中的表达可作为判断胃癌患者病情及预后的分子指标。