随着社会经济高速发展，人民生活水平不断提高，生活方式亦发生了重大的变化，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已经成为我国的头号健康威胁，严重危害人们的健康。因此，必须高度重视慢性病防制，重点内容之一就是针对慢性病高危人群的干预，比如改善其不良生活方式，希望可以由此阻断、延缓慢性病的发生。　　健康素养指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。影响居民健康素养的因素主要有年龄、文化程度、地区、家庭收入及健康信息可读性等。各国关于本国居民健康素养状况的调查结果均显示居民健康素养水平偏低。一些国外的研究表明，低健康素养影响病人的身体功能、服药依从性、自评健康状况以及正确地做出医疗决策，健康素养还与健康产出及卫生支出相关，低健康素养会导致公众和国家卫生投入增加和卫生资源的浪费。健康素养可能通过影响医患沟通的途径影响患者的健康结局，尤其针对慢性病患者，健康素养水平低的慢性病患者的自我管理能力也比较差，住院率相应地较高。　　目的：　　本研究拟通过对沈阳市慢性病高危人群健康素养水平的调查，研究健康素养的影响因素以及对自评健康状况的影响，并探讨基本情况、健康素养和自评健康状况三者的关系，为制定慢性病高危人群的干预措施、改善慢性病高危人群的健康状况提供参考依据。　　方法：　　于2014年5月在沈阳市市内五区（和平区、皇姑区、沈河区、大东区、铁西区）中进行横断面调查，共抽取27个社区卫生服务中心，将抽取的社区卫生服务机构一个月内5840位全部慢性病高危个体（实际回收有效问卷数量为5635份）作为研究对象，采用《2013年中国公民健康素养调查问卷》调查其健康素养水平。应用EpiData3.1软件进行数据录入，采用SPSS17.0和AMOS17.0进行统计分析，分析方法包括描述性分析、t检验和方差分析、多元线性回归、Logistic回归分析和模型检验。检验水准为P＜0.05。　　结果：　　沈阳市慢性病高危人群健康素养基本情况:①研究对象具备健康素养的比例为24.97％，总体水平相对较好，但传染病和慢性病相关知识的知晓情况比较差;营养与膳食和个人卫生习惯较差;通过阅读理解获取信息的能力低下;②在单因素分析的基础上，应用逐步回归的方法进行多因素分析，结果表明，健康素养的积极影响因素有文化程度、家庭年收入和家庭人口数(β＞0)，消极的影响因素为年龄(β＜0)。其中，文化程度对健康素养的影响最大。　　自评健康状况的影响因素:①大部分(65.1％)的调查对象自评健康状况非常好或比较好;②在单因素分析的基础上，应用logistic回归进行多因素分析，结果显示:对调查对象自评健康状况有利的影响因素有文化程度高、家庭年收入高、家庭人口数多、性别为男性、婚姻状况为已婚、职业为其他事业单位人员、学生、农民、其他企业人员(OR＜1);不利于健康的因素有年龄较大、职业为工人(OR＞1);另外，健康素养是自评健康状况的积极影响因素;③从路径分析的结果可以看出，基本情况变量除了直接影响自评健康状况以外，还通过影响个体的健康素养而对自评健康状况造成间接影响（模型的拟合指标符合评价标准）。　　结论：　　1.研究对象健康素养水平与以往对城市居民健康素养的调查结果相比较好。　　2.文化程度、家庭年收入和家庭人口数是健康素养的积极影响因素，年龄是健康素养的消极影响因素。　　3.基本情况变量对自评健康状况既存在直接影响，也通过健康素养对自评健康状况产生间接影响，其中健康素养对自评健康状况起积极作用。