腹腔镜完全腹膜外疝修补:网片钉合与免钉合、双网片交叠对比研究

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目的:评估腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)免钉合、双网片交叠术式的安全性、可靠性,并与钉合网片方式比较,探讨TEP术式常见并发症的原因。方法:用随机分组方法对243例腹股沟疝患者分别用免钉合、双补片交叠TEP术式与单补片钉合固定TEP术式修补。平均随访28±6个月,统计分析术中、术后并发症的差异,对比两种术式的效果,用t检验与X2检验进行统计分析。结果:免钉合、双网片交叠组的复发率(1.9%)略低于钉合固定组(2.9%)(P=0.697);总并发症以及各并发症的发生率两组差异均无统计学意义,无明显差别。术后总并发症发生率更多与医生手术经验相关,初学者组(24.0%)明显高于有经验者组(8.8%)(P=0.008)。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术免钉合、双网片交叠术式安全、可靠,可避免因网片钉合所致的并发症发生。加强对初学者的培训学习可降低TEP并发症的发生。
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