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ET、NO、ADM和CNP四种血管活性物质，主要来源于血管内皮，其中ET和NO分别是目前最强的收缩及舒张血管物质，ADM和CNP也有较强的舒张血管作用，但这些因子是否参与APTE的病理生理过程以及对APTE发生时对肺循环血流动力学的影响尚不十分明确。发生APTE时，缺氧及栓子的机械堵塞使局部血管血流中断，肺血管内皮受损，推测可能引起这些物质的合成、分泌、释放的变化。这些因子可能会对肺血流动力学产生重要的影响。 本实验研究目的：研究ET、NO、ADM和CNP在肺血栓栓塞时的变化及对血流动力学的影响。方法：14只健康杂种犬随机分为肺栓塞组和对照组，每组各7只。栓塞组注射自体血栓，对照组注射温生理盐水。每只犬在注栓前、注栓后的0.5h、1h、2h、4h、6h各时点记录血流动力学指标和进行动脉血气分析，收集动脉血标本，用放免法检测ET、CNP和ADM，用硝酸还原酶法检测NO。结果：病理：符合肺血栓栓塞的改变；血气分析：栓塞组在肺栓塞后动脉血气PaO2较肺栓塞前及对照组明显降低（P＜0.05）：血流动力学：栓塞组在肺栓塞后MPAP和PVR较肺栓塞前及对照组明显升高（P＜0.05）；血管活性物质：与对照组比较，ET和NO在栓塞后2h、4h和6h明显升高（P＜0.05）。ADM在肺栓塞后1h、2h明显升高（P＜0.05）；CNP在栓塞后2h明显 军医进修学院硕士学位论文升高（P<0 .05）。结论:自体血栓注入致APTE模型制作成功。血管活性物质包括ET、N0、ADM和CNP参与APTE的病理生理过程。本实验研究表明在APTE的早期（6小时），MPAP和PVR持续升高除机械阻塞的因素外，有ET的参与。认为N0、ADM和CNP等舒张血管物质的升高，可能是内源性抗肺动脉高压的因素之一，推断在APTE早期（6小时），栓子机械阻塞与缩血管物质的作用对肺血流动力学的影响占主要地位。