常德市鼎城区位于洞庭湖之西，土壤肥沃、经济发达，近年来，人类生产和建设活动频繁，建设用地增长较快，生态结构失调、功能降低，导致水土流失、土壤退化、植被破坏日益严重，土地生态系统的健康受到较大的胁迫。　　 本文通过查阅大量国内外土地利用生态健康文献，结合鼎城区36个乡镇2005年、2010年和2020年土地利用结构及数量变化情况，依据土地利用动态度模型和土地利用程度模型，对鼎城区各乡镇土地利用进行动态分析和程度计算。结果表明：鼎城区农用地依旧占绝对优势；耕地、园地较集中但总量在减少；建设用地增长过快、并逐步形成规模；农村居民点用地缩减不少，但人均居民点用地依旧很大；未利用地开发潜力不大，土地利用率和垦殖率高。各乡镇土地利用程度综合指数较大，其中有26个乡镇的土地利用程度变化率大于0，这说明鼎城区土地利用处于快速的发展期，尤其是武陵镇、灌溪镇、石板滩镇、斗姆湖镇发展最快。　　 同时，本文结合鼎城区实际情况，建立土地利用“结构-弹性价值-反映”生态健康框架模型和19项评价指标，利用层次分析法确定评价指标的权重，对鼎城区36个乡镇2005年、2010年和2020年土地利用生态健康进行评价，将评价结果分为理想健康、比较健康、一般健康、不健康和很不健康5个等级。结果显示鼎城区2005年、2010年和2020年各乡镇土地利用无理想健康状态，花岩溪国家森林公园、钱家坪乡、逆江坪乡和沧山乡的土地利用处于比较健康的状态；2005年斗姆湖镇和镇德桥镇土地利用生态健康综合分值较低，分别是0.2330和0.2488，健康状况最差，均处于很不健康的状态；2010年斗姆湖镇土地利用综合分值依旧只有0.2451，仍处于很不健康状态；2020年全区土地利用生态健康均处于比较健康、一般健康和不健康状态，综合分值最低的两个乡镇还是斗姆湖镇和镇德桥镇，健康分值分别达到0.2835和0.2751。针对评价结果，结合鼎城区各乡镇实际情况，本文提出了3种土地利用模式及保护生态健康的措施。