背景：随着生活节奏和水平不断提高,中风成为当今一大疾病,而吞咽障碍是中风后主要症状之一。吞咽障碍发病率高、后果严重,目前已经成为全球性健康问题之一。依据流行病学资料,50岁以上人群发病率高达16-22%。吞咽障碍最主要的原因是急性脑卒中,一半以上的急性中风患者都会出现吞咽障碍。吞咽障碍可伴有众多并发症,譬如脱水、饮水呛咳、营养不良、气道阻塞、吸入性肺炎等,患者的生存质量严重受到影响,也明显增加了病人的死亡率和致残率。近20多年,国内外开展了大量的有关吞咽反射的脑干神经元网络的研究,使我们进一步较清晰的认识了吞咽的生理机制,但对于中风后吞咽障碍并没有找到有效的治疗手段,而其内在机制的研究更是寥寥可数。目的：本研究通过经皮磁刺激三叉神经,电针任督脉经穴风府、廉泉,探讨生理状态下电针任督脉经穴对脑干吞咽反射兴奋性的影响,以期对针灸临床具有一定的指导意义。方法：根据研究目的和受试对象的研究标准(纳入标准和排除标准),将符合标准的受试对象纳入。试验全程招募15名健康受试者,年龄19-28岁,9男6女(中途脱落1男1女),采用自身前后对照试验方案进行以下两部分试验,最后采集13名健康受试者的数据。第一部分：经皮磁刺激双侧三叉神经分别获取咽肌和下颌舌骨肌电针前的刺激阈强度(振幅≥20μ V,且十次刺激至少能诱发5次肌电反应),同时分别获取早期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、晚期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、同侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅、对侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅早期振幅。第二部分：电针风府、廉泉二穴,电针参数2Hz、15min,电针结束即刻用刺激强度经皮磁刺激双侧三叉神经,分别同时获取早期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、晚期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、同侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅、对侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅。分别比较电针前、后早期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、晚期咽肌肌电反应的潜伏期和振幅、同侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅、对侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期和振幅。结果：经皮磁刺激全程参与试验的13名受试者的双侧三叉神经,并非每位受试者的早期咽肌肌电反应、晚期咽肌肌电反应、同侧下颌舌骨肌肌电反应和对侧下颌舌骨肌肌电反应都能被诱发出：经皮磁刺激左侧三叉神经能诱发6名受试者出现早期咽肌肌电反应,6名受试者出现晚期咽肌肌电反应,其中4名受试者同时出现早期和晚期咽肌肌电反应；经皮磁刺激左侧三叉神经能诱发8名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应,9名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应,其中8名受试者同时出现双侧下颌舌骨肌肌电反应；经皮磁刺激右侧三叉神经能诱发9名受试者出现早期咽肌肌电反应,10名受试者出现晚期咽肌肌电反应,其中6名受试者同时出现早期和晚期咽肌肌电反应；经皮磁刺激右侧三叉神经能诱发10名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应,10名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应,其中10名受试者同时出现双侧下颌舌骨肌肌电反应。分别将两侧三叉神经所诱发的早期咽肌、晚期咽肌、同侧下颌舌骨肌和对侧下颌舌骨肌的潜伏期和振幅进行比较得如下结果：1.潜伏期经皮磁刺激左侧三叉神经诱发6名受试者出现早期咽肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发6名受试者出现晚期咽肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发9名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>O.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发8名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)经皮磁刺激右侧三叉神经诱发9名受试者出现早期咽肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)；经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现晚期咽肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)；经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学意义(P>0.05)；经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应的潜伏期电针前、后无统计学差异(P>0.05)。2.振幅经皮磁刺激左侧三叉神经诱发6名受试者出现早期咽肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发6名受试者出现晚期咽肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发9名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)；经皮磁刺激左侧三叉神经诱发8名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)经皮磁刺激右侧三叉神经诱发9名受试者出现早期咽肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)；经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现晚期咽肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)；经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现对侧下颌舌骨肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05);经皮磁刺激右侧三叉神经诱发10名受试者出现同侧下颌舌骨肌肌电反应的振幅电针前、后有统计学意义(P<0.05)。结论：生理状态下电针任督脉经穴对脑干吞咽兴奋性具有一定的促进作用,主要是兴奋程度的增大。