【摘 要】
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随着全球老龄化社会的发展,心血管疾病已经成为全球范围内人类病死的重要原因之一,同时也是最容易出现急、恶性事件的疾病之一。在冠心病患者中冠状动脉钙化(Coronary artery
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随着全球老龄化社会的发展,心血管疾病已经成为全球范围内人类病死的重要原因之一,同时也是最容易出现急、恶性事件的疾病之一。在冠心病患者中冠状动脉钙化(Coronary artery calcification CAC)是冠心病的致死原因之一。虽然在冠心病治疗当中已经有了针对CAC的治疗方法,但是明确其发病机制以及影响因素具有重要意义。随着营养学的日益发展,人们对于微量元素的重视度也越来越高。其中镁参与人体内的多种酶促反应,在DNA和RNA的合成、繁殖的过程中也承担不可或缺的角色。另外钙在血管平滑肌舒缩、血压调控等方面也有重要作用。目前的多种研究证明钙镁与冠心病发病以及并发症有密切联系,有些研究表明了头发之中钙镁与CAC发生的相关性,其中有些观点是血清钙镁比值与CAC的发生呈正相关,认为其比值度越低,钙化发生可能性越大,有些体外实验的结果则表明钙镁比与钙化发生呈正相关。因此对于钙镁比对于CAC的发生的相关性仍然具有争议性。本文拟通过研究血清钙镁比值与冠状动脉钙化发生的相关性,为临床治疗提供一些治疗建议。研究方法和内容:本实验的目的是通过对我院进行冠状动脉造影检查中发现的钙化以及非钙化人群中血清钙镁比值与冠状动脉钙化发生与否进行回顾性分析,探索血清钙镁比值对钙化是否存在影响。利用我院IHEART临床科研大数据平台,筛选出我院2014-2019年的所有心内科住院接受冠状动脉造影检查且具有入院后首次血清离子化验结果的患者共2169人。将其分为钙化组,非钙化组两个组,其中钙化组人数1872人,非钙化组人数297人,提取出钙离子浓度、镁离子浓度、性别以及吸烟、饮酒史基本信息并计算钙镁比值。将吸烟史、饮酒史、性别等分类变量做出分析,分析钙化发生在吸烟与否、饮酒与否以及不同性别上是否有差异性。根据三分位法,将血清钙镁比值分为低、中、高三个比值组。再根据不同比值组中钙化人数、男性、吸烟者、饮酒者人数分布的关系,并进一步对饮酒史、性别对冠状动脉钙化的相关性作出分析。结果:1.性别等因素的统计学分析:性别p=0.004<0.05;饮酒史p=0.003<0.05,糖尿病病史p=0.000<0.05,性别、饮酒史与糖尿病史p值均有统计学意义。冠状动脉钙化的发生在性别和饮酒史、糖尿病这三个因素上是有差异性的。而吸烟史、甲状腺疾病史、高血压疾病史的p>0.05,不具有统计学意义。2.低比值组钙化比例(88.5%)、中比值组钙化比例(86.0%)、高比值组钙化例(84.1%),经过卡方检验后得到,p=0.047<0.05,说明各个比值组之间出现钙化的比例具有统计学差异,说明血清钙镁比值越低,人群中发生冠脉钙化的几率越高。3.血清钙镁比值与钙化呈线性相关关系,且与钙化的发生呈负相关,男性性别与钙化发生呈负相关,饮酒与钙化呈负相关,糖尿病与钙化呈正相关。结论:1.钙化组的血清钙镁比值显著低于非钙化组钙镁比值,提示钙镁比值与钙化与否有关。2.血清钙镁比值较低的人群中更容易发生冠状动脉钙化,糖尿病病人更容易出现冠状动脉钙化,男性较女性不容易出现冠状动脉钙化。
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