PFNA与Gamma3钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折疗效的Meta分析

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目的:对防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamma3型髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折治疗疗效进行meta分析。方法:运用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆数据库、AO/ASIF数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)等,手工检索与骨科相关的会议论文等。收集PFNA与Gamma3钉治疗中老年人股骨转子间骨折的随机对照研究(Randomized Controlled Trial,RCT)和回顾性队列研究(Retrospective Cohort Study,RCS)。依据纳入与排除符合选取要求的文献、提取相关数据。选取手术时间、术中失血量、下床负重时间、术后TAD值、切口长度、Harris评分优良率、骨折愈合时间、术后并发症作为Meta分析评价指标,使用Cochrane制作的Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共有12篇文献纳入研究Meta分析结果,共1382例患者,其中PFNA内固定727例,Gamma3钉内固定655例。与Gamma3型钉组相比,PFNA组具有手术时间短、出血量少、术后TAD值小,但两者在住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、术后优良率及并发症等方面比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:所检索的文献表明PFNA内固定较Gamma3型钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折能有效缩短手术时间、减少术中失血量、术后TAD值,但在住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后优良率及并发症方面差异不存在统计学意义。
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