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目的1观察湿疹溻渍方溻渍治疗婴儿湿疹的临床疗效。2通过动物实验观察湿疹溻渍方外用对湿疹模型小鼠的抗炎、止痒作用,观察湿疹溻渍方对湿疹模型小鼠皮损中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素受体(IFN-γRa)及白细胞介素-2(IL-2)以及外周血中T淋巴细胞亚群CD4’、CD8’的影响。方法1临床部分将70例婴儿湿疹患者随机分为治疗组40例、对照组30例。治疗组采用中药汤剂溻渍治疗,对照组采用温水洗浴治疗。比较两组的临床疗效,皮损部位数量积分,皮损情况积分,自觉症状及日常表现积分,病情总积分变化情况。2实验部分,分别用7%、1%的2,4-二硝基氯苯(2,4-DNCB)溶液涂抹在小鼠右耳部及腹部脱毛皮肤制作小鼠接触性湿疹的模型,用0.5%的4-氨基吡啶(4-AP)注射于小鼠背部脱毛皮肤制作小鼠皮肤瘙痒的模型,采用中药汤剂湿疹溻渍方进行溻渍洗浴治疗,观察小鼠右耳肿胀程度、两耳重量差、厚度差,观察各组小鼠右耳中部组织病理真皮炎症细胞数的改变,观察小鼠10min舔体反应次数,采用免疫组织化学法检测各组小鼠腹部皮损组织中IL-4、IFN-γRa及IL-2的含量,采用流式细胞技术检测各组小鼠血浆中CD4+和CD8+淋巴细胞亚群的水平。结果1临床研究治疗组40例中痊愈9例(22.5%),显效14例(35.0%),有效5例(12.5%),无效12例(30.0%),总有效率为70.0%。对照组30例中痊愈0例(0%),显效3例(10.0%),有效5例(16.7%),无效22例(73.3%),总有效率为26.7%。两组疗效比较,经秩和检验,Z=-3.560,P=0.000,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组。2临床研究两组病情总积分治疗后较本组治疗前均降低,治疗组有差异(P<0.001),对照组无差异(P>O.05),治疗组前后差值较对照组降低明显(P<0.001),治疗组优于对照组。3临床研究两组皮损部位数量积分治疗后较本组治疗前均降低,治疗组有差异(P<0.001),对照组无差异(P>O.05),治疗组前后差值较对照组降低明显(P<0.001),治疗组优于对照组。4临床研究两组皮损情况积分治疗后较本组治疗前均降低,治疗组有差异(P<0.001),对照组无差异(P>0.05),治疗组前后差值较对照组降低明显(P<0.001),治疗组优于对照组。5临床研究2组自觉症状及日常表现积分治疗后较本组治疗前均降低,治疗组有差异(P<0.001),对照组无差异(P>O.05),治疗组前后差值较对照组降低明显(P<0.001),治疗组优于对照组。6动物实验显示,湿疹溻渍方外用对2,4-DNCB致小鼠耳廓肿胀炎症模型有显著的抑制作用,对4-氨基吡啶(4-AP)诱发小鼠舔体反应的皮肤瘙痒模型有显著的抑制作用,对2,4-DNCB致小鼠腹部湿疹模型有抑制作用。湿疹溻渍方可通过直接升高湿疹小鼠皮损组织中的IFN-γRa和IL-2而间接降低IL-4的表达,可通过直接降低湿疹小鼠外周血中CD8T和直接升高CD4+T淋巴细胞的百分比而改善湿疹的病情。结论1湿疹溻渍方治疗婴儿湿疹具有较好的临床疗效。2湿疹溻渍方外用对小鼠湿疹模型有显著的抑制作用,其作用机理与抑制炎症反应、止痒、调节细胞因子分泌的紊乱有关。