切开复位植骨内固定结合外固定支架治疗舟骨骨不连

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目的:评价切开复位植骨内固定结合外固定支架术治疗舟骨骨不连的疗效。  方法:2014年7月~2015年7月间共收治舟骨骨不连患者19例,男17例,女2例,腰部骨折15例,远端1/3骨折3例,近端1/3骨折1例,其中Herbert分型均为D型,D1型15例,D2型4例。患者受伤至手术时间6-23个月,平均为16个月,19例均行切开复位内固定并辅以支架支架固定,其中4例行1、2间室伸肌支持带上动脉为蒂的桡骨远端背侧骨瓣植骨;15例行单纯取桡骨远端松质骨植骨,其中6例同时行桡骨茎突切除。选用影像学方法观察患者骨折愈合情况,采用腕关节改良Mayo评分系统对腕关节功能进行评价,并与术前评分进行比较。  结果:术后随访时间6~18个月,平均9.7个月。所有患者伤口愈合良好。19例患者术后骨折均愈合,愈合时间6~12个月,平均8.5个月,术前改良Mayo评分优0例,良2例,可5例,差12例,平均分值60.79;术后评分优15例,良2例,可1例,差1例,平均分值90.26,优良率89.4%。术前术后Mayo分值比较存在统计学差异,P<0.05。  结论:切开复位植骨内固定结合外固定支架固定是治疗舟骨骨不连的有效方法。
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