【摘 要】
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目的:阈下抑郁是一类临床表现为抑郁状态但未达抑郁症诊断标准的亚健康状态,通过观察中医药特色化干预（郁乐饮+五行角调音乐）对阈下抑郁患者流调用抑郁量表（Centerfor Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分影响及其对不同证候阈下抑郁患者的CES-
【基金项目】
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国家重点研发计划项目（项目编号:2019YFC1710103）；
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目的:阈下抑郁是一类临床表现为抑郁状态但未达抑郁症诊断标准的亚健康状态,通过观察中医药特色化干预（郁乐饮+五行角调音乐）对阈下抑郁患者流调用抑郁量表（Centerfor Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分影响及其对不同证候阈下抑郁患者的CES-D、HAMD-17、单项中医证候量表评分比较,探讨郁乐饮+五行角调音乐对总体阈下抑郁患者的治疗效果及对不同证候阈下抑郁患者的临床疗效和相关中医症状的改善情况,从而发掘中医药在阈下抑郁治疗中的潜在优势,并为中医药防治阈下抑郁提供新思路。方法:本研究为随机临床试验研究。在2020年12月至2021年3月间依据纳排标准从北京市某高校附近社区和学校中收取80例阈下抑郁受试,其中男性受试者12例,女性受试者64例。将80例受试者按照分中心区组随机分配方式以3:1随机分为试验组和对照组,试验组60例,采用郁乐饮+五行角调音乐+团体心理治疗进行干预,对照组20例,仅采用团体心理治疗进行干预。其中郁乐饮为一款药食同源的调体饮,服用方法为水冲服,1次1包,1日2次,五行角调音乐干预方法为每日听取15min,团体心理治疗为每周1次,每次约1h,共进行12次。所有受试均需每日记录心情日记作为疗效反馈参考。在经过为期12周的干预时长后通过CES-D、HAMD-17量表评分改变评价两组干预效果。在此基础上,将参加本次研究的受试者按照中医证候量表评分情况归为相应中医证型,并同时比较郁乐饮+五行角调音乐对不同证型阈下抑郁患者的疗效差别。数据统计使用SPSS 25.0软件进行,采用的统计学方法包括t检验和非参数检验等。该临床试验已通过本单位伦理审查。结果:1.单独使用团体心理治疗可有效降低阈下抑郁患者CES-D、HAMD-17量表评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2.使用团体心理治疗加用郁乐饮+五行角调音乐可有效降低阈下抑郁患者CES-D、HAMD-17量表评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3.郁乐饮+五行角调音乐在改善阈下抑郁患者CES-D、HAMD-17量表评分方面没有明显效果,即治疗后组间差异无统计学意义（P＞0.05）;4.郁乐饮+五行角调音乐可降低肝郁脾虚证阈下抑郁患者HAMD-17量表评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但对CES-D量表评分改变不明显;5.郁乐饮+五行角调音乐可降低肝郁脾虚证阈下抑郁患者单项中医证候量表评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;6.郁乐饮+五行角调音乐在降低其它证候阈下抑郁患者CES-D、HAMD-17、单项中医证候量表得分方面没有明显疗效（P＞0.05）。结论:郁乐饮+五行角调音乐可以改善肝郁脾虚证阈下抑郁患者抑郁状态,尤其在减轻躯体症状方面疗效较为突出,但对其他证候的阈下抑郁患者和总体阈下抑郁患者疗效不明显。单独使用团体心理治疗和联用郁乐饮+五行角调音乐均可改善阈下抑郁患者的抑郁状态。
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