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目的自发性早产(Spontaneous preterm)是妊娠期间常见的并发症,包括自发性早产分娩发作和未足月胎膜早破。自发性早产的诱因复杂,国内外研究资料显示：自发性早产往往是各种因素相互作用的结果,胎膜早破、宫内感染、下生殖道及泌尿道感染、子宫膨胀过度及宫颈内口松弛是其主要诱因。其中未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membrane)的诱因也极为复杂,其临床治疗仅仅是对症治疗,尤其是终止妊娠时机仍在探索阶段。本研究通过回顾性分析既往住院病人的病历资料,探讨影响未足月胎膜早破妊娠结局的高危因素,对于防止妊娠并发症的发生,改善妊娠结局,降低新生儿及产妇近远期患病风险有重要意义。方法选取郑州大学第一附属医院产科2008年3月至2012年3月住院分娩的287例孕周28-37周的未足月胎膜早破的孕妇为观察组；同时选取119例本院同期分娩的未足月分娩发作的孕妇为对照组,提取分娩产妇的基本住院信息,按照自发性早产的诊断标准和剔除标准提取所有未足月胎膜早破及未足月分娩发作的病例资料,逐份查找、分析并登记所需观察参数,进行数据的统计学分析。结果1.观察组下生殖道感染发生率(123/287,42.86%)明显高于对照组(32/119,16.89%),差异有统计学意义(X2=10.606,P<0.05)。下生殖道感染中,支原体感染的比例最高,其次为HPV感染。子宫畸形、头盆不称、宫内压力增加(多胎、羊水过多)均与自发性早产的发生有关。2.两组分娩方式和孕周的比较结果显示：①观察组剖宫产率(252/287,87.81%)明显高于对照组(92/119,77.31%),差异有统计学意义(X2=7.160,P<0.05)；②观察组产褥感染发生率(59/287,20.56%)明显高于对照组(10/119,8.40%),差异有统计学意义(X2=19.288,P<0.05)；3.两组围生儿结局的结果显示：①观察组新生儿感染发生率(55/292,18.84%)明显高于对照组(13/122,10.66%),差异有统计学意义(X2=14.381,P<0.05)；②观察组新生儿肺透明膜病发生率(29/292,9.93%)明显低于对照组(25/122,20.49%),差异有统计学意义(X2=,8.461,P<0.05)。结论1.下生殖道感染是未足月胎膜早破最常见的诱因；2.未足月胎膜早破患者较未足月分娩发作患者的新生儿感染率增加,新生儿肺透明膜病的发生率明显降低。