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目的：颈部重要结构密集,缺乏相应的骨骼保护,容易损伤.颈部穿透伤发病率占所有创伤的5-10%,死亡率为3-6%,并伴有严重并发症.颈部贯穿伤在颈部穿透伤中较为罕见.本文报道2例颈部钢筋贯穿伤的诊断及治疗,以加深临床医生对该病的认识,提高临床诊疗能力,减少患者死亡率及术后并发症的发生. 方法：回顾分析2例颈部钢筋贯穿伤的治疗. 1.报道了1名55岁男性患者,3小时前从建筑物2楼摔落,钢筋自左侧颈部Ⅱ区穿入,斜行向上经口咽,累及右侧腮腺,右侧乳突下穿出.入院时患者神志清楚.急诊CT示：颈部从左向右金属异物贯穿,全麻下行颈部贯穿伤切开探查+气管切开术. 2.报道了1名8岁的小女孩,17小时前跌倒致钢筋刺入右颈部,口腔及颈部均有血液流出.患儿自行拔出钢筋,未发生大出血,由下级医院转入.入院急诊CT示：右侧咽旁间隙、咽后壁、双侧颈部及颈深部多发积气.全麻下行右颈部贯穿伤切开探查术. 结果：2例颈部钢筋穿透伤均手术探查,治愈出院. 1.术中在钢筋上套上软管,成功取出异物.术后第3天右侧伤口少许脓性分泌物,拆除部分缝线,双氧水、生理盐水冲洗伤口后包扎,3天后无脓液排出,伤口逐渐愈合.术后第14天拔出胃管后经口进食,无吞咽困难及吞咽呛咳.术后第16天局麻下行气管切开闭合术,术后呼吸平稳.术后20天出院.住院期间及随访1年未见相关并发症. 2.术后无咽瘘发生.术后第6天拔除颈部引流管.术后第13天行纤维喉镜检查,咽部愈合良好.术后第14天拔除胃管,经口进食,无吞咽困难及进食呛咳.随诊5月未见相关并发症. 结论：对于血流动力学稳定的颈部穿透伤患者,建议首选影像学检查为CTA.当医院条件限制、患者病情紧急、无法完成CTA或者传统血管造影检查时,CT+三维重建可以排除大血管损伤,为此种情况下的一个可行方法,为临床医生提供良好的指导.对于尖锐或粗糙物体(如螺旋异物)的取出,当充分暴露异物及其轨迹时,包裹异物后再取出可做为清除异物的一个选择.多学科诊疗模式不仅适用于恶性肿瘤的诊治,对颈部穿透伤的诊治也提供了良好的思路.