短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

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目的:对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,探讨其对2型糖尿病患者胰岛p细胞功能的影响。方法:将35名初诊2型糖尿病患者,进行短期胰岛素泵强化治疗。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹及餐后胰岛素、C肽变化,计算体重指数(BMI)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-p细胞功能指数(HOMA-β)。结果:1.撤泵次日FPG、2hPG、HOMA-IR均较治疗前减低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较治疗前有所增高,P<0.05,认为差异有统计学意义;2.治疗90天后HbAlc、BMI、 HOMA-IR指数、TG、TC均较治疗前减低,FC-P、2hC-P、HOMA-β明显高于治疗前,P<0.05,认为差异有统计学意义;低密度脂蛋白胆固醇较治疗前减低,P>0.05,差异无统计学意义;3.治疗90天后与撤泵次日比较HOMA-IR降低,FC-P、2hC-P、 HOMA-β增高,P<0.05,认为差异有统计学意义.4. BMI、TG、TC、LDL-C与胰岛素抵抗均存在正相关,且BMI的r值最大,相关性最强。结论:1.对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗,可快速解除葡萄糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛p细胞功能;2.BMI、TG、TC、LDL-C与胰岛素抵抗存在正相关,其中BMI相关性最强,BMI、血脂异常可能是导致胰岛素抵抗的较为重要的因素。
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