中医体质辨证调护对社区围绝经期妇女生存质量的影响

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目的:本研究旨在描述广州社区围绝经期妇女的中医体质分布情况,探讨中医体质辨证调护对围绝经期妇女生存质量的干预效果,初步建立能促进社区围绝经期妇女健康的中医辨体保健模式。方法:基线调查和干预研究相结合的方法。基线调查便利抽取广州越秀区、白云区、海珠区、天河区、荔湾区、番禺区等六个区202名41-60岁具有长住户口的妇女进行问卷调查,调查表包括一般资料、中医体质量表及绝经期生存质量量表(MENQOL量表)三部分。干预研究根据基线调查结果选取符合标准研究对象,分成对照组和干预组,对照组予以普通的围绝经期保健知识宣传,干预组采用中医体质辨证调护的干预方式。6个月后再应用绝经期生存质量量表(MENQOL量表)的问卷进行效果评价。结果:1.基线调查结果显示:202名广州社区围绝经期妇女9种体质情况按频率多少排列依次为:平和质(35.1%)、阳虚质(26.2%)、气郁质(9.9%)、气虚质(8.9%)、阴虚质(7.4%)、血瘀质(5.0%)、痰湿质(4.5%)、特禀质(2.5%)、湿热质(0.5%)。2.干预研究结果显示:(1)平和质干预组前后比较,生理维度症状有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在血管舒缩维度、心理及性生活维度未见变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,在血管舒缩及性生活维度能阻止症状进一步加重,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)阳虚质干预组前后比较,在心理维度、生理维度症状有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在血管舒缩、性生活维度未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,在血管舒缩及性生活维度能阻止症状进一步加重,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)气郁质干预组前后比较,在血管舒缩、心理、生理维度均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而在性生活维度未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,血管舒缩维度及心理维度改善效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)气虚质干预组前后比较,在血管舒缩维度、心理维度及生理维度较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。性生活维度未见变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,在生理维度改善效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)阴虚质干预组前后比较,在血管舒缩维度、生理维度较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。心理维度及性生活维度均未见变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,在血管舒缩、生理维度改善效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)瘀血质干预组前后比较,在4个维度均未见改善,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,能避免在血管舒缩维度、心理维度、生理维度症状的加重,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)痰湿质干预组前后比较,在生理维度症状有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。其他3个维度均未见效,差异无统计学意义(P>O.05)。与对照组比较,2组在4个维度的降幅无明显差异(P>0.05)。结论:1.广州社区围绝经期妇女体质以平和质为多见,而偏颇体质以阳虚质最为多见,其他常见偏颇体质有气郁质、气虚质、阴虚质。2.通过中医体质辨证调护这种方法,平和质、阳虚质、气郁质、气虚质、阴虚质类型围绝经期女性的生存质量都得到不同程度改善,特别是在血管舒缩、心理及生理方面。而瘀血质及痰湿质类型干预后生存质量未见明显改善。上述7种体质类型干预后性生活障碍方面均得不到明显改善。
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