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本文研究目的:通过文献研究,对真武汤证(肾阳虚水泛证)的病因、病机、症状进行分析、归纳,初步形成真武汤证(肾阳虚水泛证)的规范证候,为中医辨证规范化研究提供思路和方法。
研究方法:制定真武汤证的证候纳入标准,以真武汤原方所主治之证的证候为纳入标准,加和/或减药物1味的也作为证候收集对象,加和/或减药物2味者,其证候仅作参考,加和/或减药物在3味和3味以上者,不作为研究对象。
研究结果:
1、基本情况:本研究共收集病例128例,其中原方组65例,加一味组20例,加两味组43例。
2、原方组主要症状:头目眩晕、恶寒、浮肿、心下悸、小便不利、下利、喘咳、四肢冷(凉)、腹痛、舌质淡苔白、脉象沉细。次要症状:身瞤动、肢体振颤欲擗地、四肢沉重疼痛、汗出、呕、舌质胖、苔滑、脉弦或微弱缓。
3、加和/或减1味组主要症状:头目眩晕、心下悸、四肢冷(凉)、小便不利、恶寒、浮肿、下利、喘咳、面色咣白、舌质淡白、苔白滑腻、脉沉细。次要症状:呕、发热、腰痛、腹痛、四肢沉重疼痛、舌质暗、苔黄、脉弱迟。
4、加和/或减2味组:主要症状:四肢冷(凉)、小便不利、浮肿、恶寒、肢体振颤欲擗地、面色黄、舌质淡、苔白、脉沉细。次要症状:心下悸、头目眩晕、腰膝酸软、腰痛、四肢沉重疼痛、喘咳、下利、筋肉瞤动、腹痛、面色苍白、舌质嫩红体胖、苔腻润滑、脉象迟。
研究结论:通过原方组统计出的症状,与《伤寒论》中82条和316条所描述的症状、原方加和/或减1味药物组统计出的症状、原方加和/或减2味药物组统计出的症状相比,基本得出真武汤证(肾阳虚水泛证)的症状表现如下:
主要症状:头眩、心下悸、腹痛、小便不利、下利、舌质淡苔白、脉象沉细。
次要症状:身瞤动、肢体振颤欲擗地、四肢沉重疼痛、舌质胖、苔滑、脉弦或微弱缓。