目的：观察多西他赛联合奥沙利铂、5-FU方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生存状况。方法：回顾性分析我院2004年～2010年采用下列方案治疗的41例晚期胃癌患者的临床资料,多西他赛75mg·m-2dl；奥沙利铂130mg·m-2d2；5-Fu400-500mg·m-2·d-1,d2-5或持续泵入96小时(civ96h),每21天重复一次,至少2周期。采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理,分析该组患者的PFS及OS。结果：该组患者总缓解率(ORR)26.8%,疾病控制率(DCR)78.0%。中位PFS5.6个月(95%CI3.52～7.6),中位随访13个月,中位PFS5.6个月(95%CI3.52-7.6),中位OS12.3个月(95%CI2.7～21.9)。1年生存率46.3%(19/41),2年生存率21.9%(9/41),3年生存率7.3%(3/41)。最常见的不良反应骨髓抑制(主要为白细胞及中性粒细胞减少)和胃肠道反应,发生率分别为73.2%和68.3%。其他还包括腹泻、脱发及神经毒性等。多因素COX回归分析,化疗的近期疗效和疗前CA199水平是PFS的独立预后因素,化疗的近期疗效是也是OS的独立预后因素。结论：多西他赛联合奥沙利铂、5-FU方案治疗晚期胃癌疗效显著、毒副反应可耐受。化疗近期疗效和疗前血清CA199水平是晚期胃癌PFS的独立预后因素,化疗近期疗效同时也是晚期胃癌OS的独立预后因素。