研究目的运用免疫组织化学的技术分析泪腺腺样囊性癌(ACC)中三种雪旺氏细胞标记物S100、GFAP、Leu-7的表达并观察其与泪腺ACC组织嗜神经侵袭(PNI)等生物学行为之间的关系及与组织学类型的关系进一步为明确泪腺腺样囊性癌PNI机制提供实验依据,了解它们在泪腺ACC PNI微环境中的作用与关系,为临床寻找控制早期PNI的有效靶点提供参考依据。研究方法收集30例泪腺腺样囊性癌患者组织标本蜡块作为试验组,用已知阳性片(神经鞘膜瘤)作阳性对照、用0.01mmol/LPBS代替一抗作阴性对照；同时搜集该30例泪腺腺样囊性癌患者的个人信息；将30例泪腺腺样囊性癌患者的组织标本蜡块和5例正常泪腺组织蜡块进行切片及免疫组织化学染色；镜下检测试验组中S100蛋白、GFAP、Leu-7表达情况并与正常泪腺组织进行比较；按嗜神经性的有无分组,分别镜下分析各自的神经受侵率；按组织学类型分组(实体型、筛孔型、管状型,因后两者多混合存在,且本研究中样本量较小,故归为筛-管型,属高分化,而实体型属低分化)、按原发与复发分组,分别镜下分析泪腺腺样囊性癌组S100蛋白、GFAP、Leu-7表达的阳性率及神经受侵率；采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析。对三种雪旺氏细胞标记物的表达结果进行分析,因n<40,采用fisher确切概率法检验,以α=0.05为检验水准,当P<0.05时,表明差异具有显著性。研究结果1、30例泪腺腺样囊性癌患者组织标本蜡块切片经HE染色后,病理诊断结果与原取材的大组织诊断完全一致。2、泪腺ACC组织中S100蛋白、GFAP均有不同程度表达,表达率依次为86.7%、83.3%,显著高于泪腺正常组织；两者染色均呈棕黄色为阳性,S100主要定位于胞浆和胞核中,GFAP主要在胞浆中表达；Leu-7在泪腺ACC与正常泪腺组织中均为阴性表达；低分化(实体型)ACC、复发组ACC的嗜神经侵袭率分别显著高于高分化型(筛-管型)、原发组ACC的嗜神经侵袭率,差异具有显著性(P<0.05)。3、低分化(实体型)ACC组织中的S100蛋白、GFAP表达率分别显著高于其在高分化型(筛-管型)ACC组织中的表达率；复发组ACC组织中表达率S100蛋白、GFAP分别显著高于其在原发组ACC组织中的表达率；有嗜神经侵袭组ACC中S100蛋白、GFAP的表达率分别显著高于其在无嗜神经侵袭组ACC中的表达率,上述差异具有显著性(P<0.05)。结论1、泪腺ACC具有嗜神经侵袭性生物学行为,嗜神经侵袭现象可作为泪腺ACC预后不良的临床观察指标之一。2、泪腺ACC的分化程度越低(恶性程度越高),神经受侵率越高；复发性泪腺ACC与原发性泪腺ACC相比较,复发性泪腺ACC更容易侵袭神经,临床上可能引起不同程度的诸如疼痛及麻木等神经症状。3、S100蛋白、GFAP分别在嗜神经组、复发组、低分化组中表达阳性率较高,可推测S100蛋白、GFAP在泪腺ACC嗜神经侵袭中发挥着一定作用,两者可以作为判断有无嗜神经侵袭现象的生物学指标。4、Leu-7在泪腺ACC与正常泪腺组织中均为阴性表达,提示其与泪腺ACC的病变性质及神经侵袭无明确相关性。5、泪腺ACC嗜神经机制是否与雪旺氏细胞分化有关,仍需要大样本量及多种的标记物实验证实,不同雪旺氏细胞标记物的敏感性及特异性均存在不同程度差异,寻求关于泪腺ACC PNI的特异性指标将成为一重要目标。