骨劈开术对种植中水平骨增量影响的初步研究

来源 :泸州医学院 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlw12345678901188
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目的:通过新鲜离体骨块模拟临床骨劈开术后种植体同期植入的牙槽嵴,比较骨劈开的术式、器械和植入种植体的类型对水平骨增量效果的影响,为临床实际应用提供一定的参考。方法:利用新鲜离体猪下颌骨制备实验标本,第一部分实验标本按骨劈开的不同术式分为2组,A组为同期骨劈开(模拟临床制备骨板切口时即刻劈开),B组为延期骨劈开(模拟临床首次仅制备骨板切口,延期进行骨劈开),骨劈开后分别植入种植体,金属基底卡尺测量骨劈开前种植体植入后的水平骨宽度,精度为0.1mm,所得数据应用t检验比较两组的平均水平骨增量有无差异。第二部分在同期骨劈开中,分别按种植体类型(BICON4.5*11mm/DENTIUM4.5*10mm)和骨劈开器械(超声骨刀+骨凿/MCT骨劈开工具)分组,对比分析不同种植体和劈开器械类型是否会对骨劈开并同期植入种植体的宽度增量产生影响,金属基底卡尺测量骨劈开前植体植入后的水平骨宽度,精度为0.1mm,所得数据进行t检验统计分析。结果:第一部分结果显示A组(同期骨劈开)平均水平骨增量为BICON(3.025±0.81) mm,DENTIUM(3.00±0.476) mm,B组(延期骨劈开)平均水平骨增量为BICON(4.1875±0.92) mm,DENTIUM(4.12±0.432) mm,两种术式在骨宽度增量的变化上存在统计学差异(P<0.05);此部分共用骨块56块,在本实验中颊侧骨块脱落视为实验失败,A组实验骨块37块成功率40.54%,B组实验骨块19块成功率73.68%。第二部分在同期骨劈开中:按植入的BICON和DENTIUM种植体分组,在应用超声骨刀制备劈开道时,其水平骨增量均值分别为(3.025±0.238) mm/(3.00±0.476) mm,而在应用MCT骨劈开工具其水平骨增量均值为(3.00±0.20)mm/(2.867±0.45)mm,其增量变化均不具有显著性差异(P>0.05);采用超声骨刀及MCT劈开工具分组,在BICON植体植入时,其水平骨增量平均值分别为(3.025±0.238) mm/(3.00±0.216) mm,应用DENTIUM植体植入,水平骨增量均值分别为(3.00±0.476) mm/(2.867±0.450) mm,劈开后的增量变化均不具有统计学差异(P>0.05)。结论:在本实验范围内得出以下四点结论1.对于宽度为3-4 mm的牙槽骨,可选择应用骨劈开术,同期及延期骨劈开术均能有效地增加牙槽骨的水平宽度;2.对于较坚硬的骨质,延期骨劈开较同期骨劈开具有更多的水平骨增量及更高的成功率及安全性;3.同期骨劈开中应用不同品牌种植体对劈开后宽度变化的影响不具有明显差别;4.超声骨刀在骨劈开的应用中操作便利、准确,软组织损伤风险小。
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