【摘 要】
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目的探讨三维超声参数血管指数(Vascularity index, VI)及肾脏体积对慢性肾脏病(Chronnic kidney disease,CKD)的诊断意义及评估肾损害的能力。材料和方法对病例组95例及对照
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目的探讨三维超声参数血管指数(Vascularity index, VI)及肾脏体积对慢性肾脏病(Chronnic kidney disease,CKD)的诊断意义及评估肾损害的能力。材料和方法对病例组95例及对照组30例共125例研究对象应用三维超声技术测量Ⅵ及肾脏体积,二维超声技术测量叶间动脉阻力指数(Resistance index,RI)、皮质厚度(Cortical thickness, CT)及肾脏体积,并相互对比,同时病例组60例行肾脏组织病理活检,计算病理学积分,对照分析Ⅵ、病理学积分及临床CKD分期。结果与对照组比较Ⅵ在CKD2期开始减小,RI在CKD3期开始升高、皮质厚度在CKD3期开始降低,Ⅵ在慢性肾脏病早期及晚期诊断的灵敏度、特异度高于RI,差异有统计学意义；与对照组比较CKD1期肾脏三维及二维体积增大,三维肾脏体积在CKD2期后缩小,二维肾脏体积在CKD4期后缩小,差异有统计学意义：不同病理类型的肾脏疾病Ⅵ值不同；32例病变局限在肾小球(Ⅰ组),Ⅵ值与对照组相接近(P≥0.05),28例病变累及肾小管间质及血管(Ⅱ组),Ⅵ值小于Ⅰ组和对照组(P<0.05)；Ⅵ、三维肾脏体积、皮质厚度、二维肾脏体积与病理学积分呈负相关关系(r分别为-0.62,-0.52,-0.43,-0.52)；Ⅵ与CKD临床分期呈正相关。结论1.Ⅵ、三维肾脏体积较RI、皮质厚度、二维肾脏体积能早期敏感的发现慢性肾脏病肾功能异常；Ⅵ值越小,CKD临床分期越高。2.Ⅵ可以在一定程度上反映慢性肾脏疾病的病理类型,病例组在Ⅵ值正常时,其病变主要累及肾小球,在Ⅵ值降低时,其病变已累及肾小管间质或血管。
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