【摘 要】
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目的:通过检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清、尿液、肾组织中趋化因子配体12(CXCL12)及趋化因子受体CXCR4水平,探讨其对IMN诊断及病情评
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目的:通过检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清、尿液、肾组织中趋化因子配体12(CXCL12)及趋化因子受体CXCR4水平,探讨其对IMN诊断及病情评估的意义。方法:选取2019年3月至2019年12月在河北医科大学第三医院肾内科,行肾穿刺活检诊断的IMN患者43例作为观察组,IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者14例、同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清及尿液CXCL12/CXCR4水平,应用免疫组织化学法检测IMN患者及IgAN患者肾组织CXCL12/CXCR4的表达,并分析其与临床指标的关系。结果:(1)观察组与对照组之间在年龄、性别比方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)IMN观察组患者外周血及尿液CXCL12表达水平明显高于IgAN对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时IgAN组患者外周血及尿液CXCL12表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN观察组患者外周血及尿液CXCR4水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)IMN患者血清、尿液CXCL12与血清白蛋白水平呈负相关(r=﹣0.336,P=0.027;r=﹣0.339,P=0.026),与24小时尿蛋白水平呈正相关(r=0.405,P=0.007;r=0.351,P=0.021),与血清PLA2R抗体呈正相关(r=0.348,P=0.022;r=0.323,P=0.034),与血肌酐水平无明显相关性(P=0.620;P=0.606)。(4)与IgAN对照组相比,IMN观察组患者肾组织CXCL12及CXCR4表达均较高,差别有统计学意义(P<0.05)。(5)IMN患者肾组织CXCL12、CXCR4表达水平与尿蛋白量正相关(r=0.350,P=0.021;r=0.389,P=0.01);与血清PLA2R抗体水平正相关(r=0.447,P=0.003;r=0.361,P=0.017),与血白蛋白、血肌酐水平无相关性(P=0.614,P=0.185;P=0.053,P=0.770)。结论:IMN患者血清、尿液及肾组织中CXCL12/CXCR4表达水平升高,且与IMN患者疾病病情相关,提示CXCL12/CXCR4可能参与了IMN的发生发展,可通过监测CXCL12/CXCR4水平,对IMN患者进行病情评估。
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