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背景多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病,主要以高雄激素血症或高雄表现、不排卵和卵巢呈多囊性改变为特征。PCOS除了引起生殖系统异常外,还可引起各种代谢异常,包括糖代谢异常、脂代谢异常及心血管疾病发病风险明显增加。目前PCOS发生代谢异常的机制尚不清楚。许多研究认为,中心性肥胖可能是PCOS患者代谢异常发生风险增加的重要因素,胰岛素抵抗和炎症在PCOS发病机制中发挥了重要的作用。Apelin是近期发现的一种脂肪因子,在糖代谢、脂代谢中发挥重要的作用,并认为与胰岛素抵抗有关。Interleukin-18(IL-18)是一种促炎细胞因子,可诱导TNF-a的产生,被认为是预测心血管死亡的较强风险指标,并认为与胰岛素抵抗有关。评估PCOS患者体内apelin及IL-18水平,及有利于探讨apelin及IL-18在PCOS发病机制中的作用。目的通过比较PCOS组与对照组患者血清中apelin及IL-18水平的差异,并分析上述因子与胰岛素抵抗之间的相关性,以探讨apelin和IL-18在PCOS发病机制中的作用。方法选择2013年10月至12月在郑州大学第一附属生殖中心就诊的PCOS患者48例为病例组,32例月经正常的不孕症患者为对照组,每组按体重指数(BMI)水平分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)与非肥胖组(BMI<25kg/m2)。测定上述患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清中apelin和IL-18表达水平；行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用SPSS16.0统计学软件,组问资料比较采用两独立样本t检验,P<0.05有统计学意义；各因素间关系采用偏相关分析和Spearman相关性分析。结果①与对照组相比,PCOS组患者血清apelin及IL-18水平升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；②与PCOS非肥胖组相比,PCOS巴胖组患者血清apelin及IL-18水平升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；③与对照非肥胖组相比,对照肥胖组患者血清apelin及IL-18水平升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);④与对照肥胖组相比,PCOS月巴胖组患者血清apelin及IL-18水平升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；⑤PCOS组患者血清apelin水平与BMI、HOMA.IR呈显著正相关；血清IL-18水平与BMI、WHR、FINS及HOMA-IR呈显著正相关.结论PCOS患者血清apelin及IL-18水平升高,且与BMI及HOMA-IR呈显著正相关,提示apelin及IL-18可能参与了PCOS患者胰岛素抵抗的发生,可能参与PCOS的发生发病。