目的:分析特发性膜性肾病患者肾组织中足细胞数目与ɑ3β1整合素及临床指标的关系。方法:收集30例IMN患者(病例组)及同期于我院行肾脏肿瘤手术患者30例,采取远离肿瘤的正常区域肾组织(对照组),用WT1标记足细胞核,用免疫组化法检测WT1、ɑ3、β1的表达量。同时统计所有入组患者的相关临床资料。对比病例组与对照组足细胞数、整合素ɑ3β1的差异,以及观察足细胞数与24h尿蛋白、肌酐、白蛋白及整合素的关系。结果:病例组中足细胞绝对数目较对照组减少(16.23±5.95 vs 38.50±13.12),(t=8.467,P=0.000),病例组相对密度也减少(0.92±0.62 vs 1.74±1.59),(t=2.650,P=0.012),病例组整合素较对照组减少(2795.33±3999.97 vs 7031.94±8702.80),(t=2.423,P=0.020),且足细胞绝对数目、相对密度分别与ɑ3β1整合素呈正相关(r=0.552,P=0.000;r=0.447,P=0.000);同时,足细胞绝对数目、相对密度与IMN患者24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.551,P=0.002;r=-0.512,P=0.004),而与肌酐、白蛋白无明显相关性(P>0.05)。结论:1.病例组患者单位肾小球足细胞绝对数目及相对密度均低于对照组,提示特发性膜性肾病肾组织中存在足细胞损伤。2.病例组肾小球ɑ3β1整合素表达降低,且随着ɑ3β1整合素表达降低,足细胞数目亦逐渐减少,提示足细胞数目减少与ɑ3β1整合素降低有关。3.随着IMN患者肾组织中足细胞数目的减少,24 h尿蛋白逐渐增多,提示尿蛋白漏出与足细胞数目有关。因此,可应用肾组织足细胞数来评估特发性膜性肾病患者的肾脏病变情况。