目的:探讨共刺激分子B7-H3在胃癌发生发展过程中的表达模式与胃癌临床病理的相关性,同时检测B7-H3在胃癌病人外周血及对应的肿瘤组织的表达,寻找不同组织/细胞之间的表达相关性,进一步发掘B7-H3在胃癌中的表达及潜在的临床价值。方法:1.收集经病理诊断明确的胃镜及手术切除标本,包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、低级别上皮瘤变、高级别上皮瘤变、胃癌共201例,通过免疫组化的方法,分析B7-H3分子在各种组织中的表达特点及表达差异,同时分析胃癌中B7-H3的表达与临床病理特征的相关性。2.流式细胞术检测患者术前术后外周血CD14细胞上共刺激分子B7-H3的表达;ELISA检测血浆中可溶性共刺激分子B7-H3的水平;免疫组化检测石蜡切片中共刺激分子B7-H3表达;Real-Time PCR检测新鲜组织中的B7-H3mRNA水平,分析各指标的表达相关性。结果:1.在浅表性胃炎、萎缩性胃炎中B7-H3分子几乎不表达,在瘤变组织中,B7-H3开始表达并随着瘤变级别开始表达升高,而在胃癌组织中,B7-H3表达显著增加并在肿瘤组织、间质组织中广泛表达。2.在胃癌中,B7-H3表达的高低与患者的性别、年龄、浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移、有无脉管癌栓无关(P>0.05),与患者的肿瘤大小、TNM分期有关(p<0.05)。3.B7-H3 mRNA在肿瘤组织中表达量比正常组织高,且差异有统计学意义。4.胃癌病人术前术后外周血细胞CD14+B7-H3+表达无明显差异,且与B7-H3组织表达以及可溶性B7-H3表达无明显的相关性5.血浆中可溶性B7-H3的水平与肿瘤组织B7-H3的表达呈正相关,血浆中可溶性B7-H3的表达与细胞增殖程度Ki-67也呈正相关。结论:共刺激分子B7-H3在胃癌演进过程中的表达变化提示B7-H3在胃癌进展中扮演重要角色。血浆可溶性B7-H3的表达与细胞增殖、B7-H3的组织表达呈正相关,有望成为潜在的肿瘤标志物,具有重要的应用价值。