【摘 要】
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目的:分析烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声(transcranial Doppler, TCD)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography
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目的:分析烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声(transcranial Doppler, TCD)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)对该病的诊断价值。方法:回顾性分析吉林大学第一医院自2007年3月至2010年5月期间,收治的21例烟雾病患者的首发症状,临床特点及影像学检查结果。结果:①本组资料共21例,少年组(≤15岁)为6例,成人组(>15岁)为15例。年龄5-67岁,平均年龄31岁。发病年龄高峰为两个发病高峰期,分别在5-15岁与35-45岁。男性9例,女性12例,男女比例3:4。②本组病例中14例首发症状表现为缺血性脑血管病,其中脑梗死7例,短暂性脑缺血发作7例(年龄均<35岁)。7例首发症状表现为脑出血(年龄均>35岁)。③本组资料中21例患者,全部行DSA或MRA检查,5例(占27.8%)发现双侧大脑中动脉起始部重度狭窄或闭塞,5例(占22.2%)发现一侧颈内动脉伴另一侧大脑中动脉狭窄或闭塞,11例(占50%)发现双侧颈内动脉起始端闭塞。所有患者均可见不同程度的异常血管网形成。④21例患者中,全部先经TCD筛查后,发现双侧血管狭窄或闭塞的血管异常表现,后行MRA或DSA确诊为烟雾病。结论:①儿童起病形式主要以缺血型为主,且儿童患者临床表现比影像学表现轻;②伴随辅助检查的提高,缺血型成人患者比例越来越高;③对于无高血压、糖尿病、吸烟等高危因素的年轻患者,反复出现脑卒中,需警惕此病可能。MRA和TCD检查的联合应用是烟雾病患者诊断和复查,随访的一种理想方法。
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