论文部分内容阅读
目的:探讨枕颈部关节紊乱结构整复对血压及其相关内分泌激素的影响,研究枕颈部关节紊乱在高血压发病中的作用,为颈椎性高血压的临床治疗提供新的思路。方法:本临床研究的资料均来自武警安徽总队医院康复医学科就诊的颈椎病患者。通过对患者进行病情详细询问,病史采集,经筛査(临床资料相对完善的),结合临床及影像学特点,根据患者有无寰枢关节紊乱及血压情况,分为寰枢关节紊乱伴血压升高组(简称紊乱+升高组)、寰枢关节紊乱伴血压正常组(简称紊乱+正常组)、非寰枢关节紊乱伴血压升高组(简称非紊乱+升高组)及非寰枢关节紊乱伴血压正常组(简称非紊乱+正常组),每组各随机选取30例,有针对性的进行紊乱关节结构定位整复,每日1次,7次为1疗程。观察4组治疗前后患者血压、去甲肾上腺素(NE)含量及甲状腺激素(T3、T4、TSH)含量的变化情况。结果:1.血压:紊乱+升高组患者,治疗后患者血压显著降低有统计学差异(P<0.05),紊乱+正常组、非紊乱+升高组及非紊乱+正常组,治疗后血压改变无统计学意义(P>0.05)。紊乱+升高组与其他三组组间比较均有统计学差异(P<0.05),余三组组间比较均无统计学意义(P>0.05)。2.血清NE的含量:紊乱+升高组,治疗后患者血清中NE含量显著降低(P<0.05),紊乱+正常组、非紊乱+升高组及非紊乱+正常组,治疗后NE含量改变无统计学意义(P>0.05)。紊乱+升高组与其他三组组间比较有统计学差异(P<0.05)。余三组组间比较无统计学意义(P>0.05)。3.血清T3、T4的含量:紊乱+升高组及紊乱+正常组,治疗后患者血清中T3、T4升高均有统计学差异(P<0.05),非紊乱+升高组及非紊乱+正常组,治疗后T3、T4含量改变无统计学意义(P>0.05)。紊乱+升高组、紊乱+正常组与非紊乱+升高组、非紊乱+正常组T3、T4含量变化组间比较均有统计学意义(P<0.05)。紊乱+升高组与紊乱+正常组T3、T4改变组间比较均无统计学意义(P>0.05),非紊乱+升高组与非紊乱+正常组,T3、T4改变组间比较无统计学意义(P>0.05)。4.血清TSH的含量:紊乱+升高组及紊乱+正常组,治疗后患者血清中TSH降低均有统计学差异(P<0.05),非紊乱+升高组及非紊乱+正常组,治疗后TSH含量改变无统计学意义(P>0.05)。紊乱+升高组、紊乱+正常组与非紊乱+升高组、非紊乱+正常组TSH含量变化组间比较均有统计学意义(P<0.05)。紊乱+升高组与紊乱+正常组TSH改变组间比较均无统计学意义(P>0.05),非紊乱+升高组与非紊乱+正常组,TSH改变组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1.通过枕颈部关节定位结构整复显著降低寰枢关节紊乱伴血压升高患者的血压,并能显著降低患者血清中NE的含量;并且影响了寰枢关节紊乱患者甲状腺激素的水平,血清中T3、T4含量升高,TSH含量下降。2.寰枢关节紊乱可能通过神经-内分泌系统引起甲状腺激素T3、T4、TSH的改变,甲状腺功能异常与寰枢关节紊乱有一定关系,但本研究不能得出血压与甲状腺激素之间的关联性。3.其可能的机制是紊乱的寰枢关节牵拉压迫刺激枕颈部交感神经,导致交感神经兴奋性改变,血压升高。而纠正寰枢关节紊乱能有效降低颈椎性高血压患者交感神经的兴奋性。