目的：研究膀胱癌全膀胱切术后尿道癌复发的发病、诊治及其预后情况,同时归纳危险因素,探讨膀胱癌全膀胱切除手术是否一期同时行尿道切除。方法：收集1980年到2010年30年间中山医院451例膀胱癌全膀胱切术后尿道癌复发47例患者发病情况及诊治经过,同时用STATA7.0软件进行分析以及总结。结果：全膀胱切除术后尿道癌复发的发生率约10%。膀胱全切术后继发尿道癌与膀胱原发肿瘤大小、数量、是否再发、部位、病理分级和分期密切相关(P<0.05),其中危险因素越多,尿道癌复发率越高。再发原因除移行上皮肿瘤的多中心学说发生因素外,膀胱肿瘤已侵及前列腺及前列腺尿道是主要原因。结论：全膀胱切除术后尿道癌复发率相对较低,且预防性尿道切除增加手术时间和创伤,可不同时行全尿道切除。但对于有多种危险因素,尤其浸润性(T2、T3及T4)膀胱癌、前列腺部受累或手术尿道切缘阳性时,可行预防性全尿道切除。尿道癌预后多不良,多数病人于两年内死亡。早期发现,早期治疗,可望提高生存率。术后应定期行尿道镜检和尿道分泌物细胞学检查,密切随访是必要的。