【目的】：PAC-1和CD62p是反映血小板活化两个敏感的标志物。近年来研究表明实体瘤细胞的浸润、转移与血小板的活化存在着明显的相关性，而急性白血病患者存在广泛的浸润、出血等临床症状也可能与血小板活化有关。本研究试图通过流式细胞仪（Flow cytometry）来检测血小板活化标志物PAC-1、CD62p在急性白血病中的表达情况，进一步探讨急性白血病血小板活化功能。【方法】：1.数据来源：收集延安大学附属医院血液免疫科2011年5月至2013年1月所有诊断为急性白血病（Acute Leukemia, AL）的患者30例，年龄6-76岁，所有病例均根据临床表现、血象、骨髓象、细胞化学、免疫分型等检查来确诊。 ALL做荧光原位杂交BCR/ABL、M3做PML—RARα、M2做AML—ETO融合基因检测。AML21例（其中M3，5例），ALL9例，经治疗后完全缓解组(CR)21例。在收集病例期间来我科复查的持续完全缓解组(CCR，急性白血病患者持续缓解3年以上)10例。另收集健康患者21例，体检正常，排除有影响血小板疾病的基础病病史，在测定前2周内未服用影响血小板活化功能的药物，其中位年龄为38.0（16--60）岁，男性11例，女性10例。要求健康对照组与白血病患者一般资料（年龄、性别）在统计学上无明显差异。2.具体实验：①通过流式细胞仪(FCM)检测白血病初诊患者、完全缓解者（CR）、持续完全缓解者（CCR）外周血中PAC-1和CD62P表达情况，并选择健康人外周血中PAC-1、CD62P作为对照；②运用血小板（PLT）、白细胞（WBC）参数检测仪器检测实验组（白血病患者外周血）与对照组（健康者外周血）中白细胞、血小板数量的变化。【结果】：1.AL初诊患者30例，合并血栓1例，血栓发生率为3%，合并出血19例，出血发生率为63%，经治疗完全缓解组(CR)21例，完全缓解率为70%。持续完全缓解组(CCR，急性白血病患者持续缓解3年以上)是10例，健康对照组是21例。初诊、完全缓解和持续完全缓解的白血病病人在年龄、性别构成上与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。2.急性白血病初诊患者血小板数目低于健康组，有统计学意义（t=16.59，p<0.001）,白细胞数值高于健康组，有统计学意义（t=9.57，p<0.01）。完全缓解组血小板数值低于对照组，有统计学意义（t值为2.73，p<0.05），白细胞数与健康组白细胞数比较无显著差异（p>0.05）；持续完全缓解组与健康对照组相比较，血小板、白细胞数值均无统计学差异（t=1.76、1.33，p>0.05）。3. AL初诊患者PAC-1、CD62p高于健康对照组、CR、CCR，尤其是初诊M3组PAC-1、CD62p表达更高（19.4±1.6%，18.4±1.5%），有统计学意义（p<0.01）；完全缓解组高于健康对照组、CCR，有统计学意义（p<0.05）；持续完全缓解组与健康对照组统计学上无显著差异（t=1.3、1.08，p>0.05）；初诊组外周血中PAC-1、CD62p表达明显高于健康组、完全缓解组和持续缓解组，随着病情的好转，PAC-1、CD62p表达有所下降趋势。4. AL初诊患者外周血中白细胞与PAC-1之间作Spearman秩相关检验，结果显示：AL初诊患者外周血中白细胞与PAC-1呈正相关，（r=0.73，p<0.01）。AL初诊患者外周血中白细胞与CD62p之间作Spearman秩相关检验，结果显示：AL初诊患者外周血中白细胞与CD62p呈正相关，（r=0.84，p<0.01）。5. AL初诊患者外周血中血小板与PAC-1之间作Spearman秩相关检验，结果显示：AL初诊患者外周血中血小板与PAC-1无正相关性，（r=0.22，p>0.05）。AL初诊患者外周血中血小板与CD62p之间作Spearman秩相关检验，结果显示：AL初诊患者外周血中血小板与CD62p无正相关性，（r=0.31，p>0.05）。【结论】：1.急性白血病初诊患者PAC-1、CD62p表达高于健康对照组。2.急性白血病初诊患者白细胞数目与PAC-1、CD62p表达呈正相关，提示病态白细胞可能是血小板活化的因素之一；血小板数目与PAC-1、CD62p表达无相关性。3.急性白血病初诊患者外周血中PAC-1、CD62p表达较高，尤其是M3表达更高，随着病情逐步好转，PAC-1、CD62p表达有下降的趋势；持续完全缓解患者与健康对照组无显著差异，提示急性白血病（特别是M3）在初诊过程中要注意血栓的发生。