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目的:分析44例肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症患者的临床特点。方法:收集2012年6月至2017年7月在我院经临床表现、实验室检查、影像学检查及术后病理诊断为醛固酮瘤的患者共44例。回顾性分析44例患者的相关临床资料,同时分析影响患者术后血压恢复的因素。结果:(1)本研究中,男性26例,女性18例,平均年龄(43.60±12.53)岁,病程中位数为4年。(2)42例患者伴有高血压,2、3级高血压者35例(83.3%)。曾发生低钾血症的患者39例(88.6%),血钾最低1.3mmol/L。84.1%患者高血压合并低钾血症,其中29例(78.4%)发现高血压先于低血钾。(3)卧、立位醛固酮浓度平均分别为(344.59±187.85)pg/ml、(366.24±178.63)pg/ml,卧、立位肾素活性平均分别为(0.32±0.31)ng/(ml?h)、(0.42±0.33)ng/(ml?h)。卧位醛固酮浓度与血浆肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)>30者占90.9%,ARR>50者占81.8%,立位ARR>30者占93.2%,ARR>50者占79.5%。(4)44例均行肾上腺CT平扫+增强扫描,均诊断为腺瘤,其中左侧28例(63.6%),右侧14例(31.8%),双侧2例(4.5%)。(5)44例均行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。术后病理证实:左侧腺瘤28例(63.6%),右侧腺瘤14例(31.8%),双侧腺瘤2例(4.5%)。(6)术后1周血压水平较入院时明显降低(P<0.01),术后1周血钾水平较入院时明显升高(P<0.01)。术后1周,97.4%低钾血症患者血钾恢复正常(38/39),31例(73.8%)高血压患者无需服用降压药血压也恢复正常(31/42)。(7)42例高血压患者,年龄<45岁组、病程≤5年组患者的术后血压治愈率高(P<0.01)。结论:醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症患者,应尽早明确诊断、手术切除腺瘤,术后低血钾得以纠正,大部分患者血压也可降至正常;年龄与病程可能是影响术后血压恢复的重要因素。