恒古骨伤愈合剂治疗创伤性肋骨骨折的临床研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:smaboat
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目的:分析恒古骨伤愈合剂治疗肋骨骨折的临床疗效,探索肋骨骨折非手术治疗的新方法。方法:收集2012年09月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院急诊创伤外科收治的符合纳入标准的肋骨骨折患者92例,采用前瞻、随机、对照方法,将患者分为使用恒古骨伤愈合剂治疗组和未使用恒古骨伤愈合剂治疗的对照组,比较两组患者入院时及入院1天、 2天、3天、7天、12天各时间点休息及咳嗽状态下的VAS评分、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、血清钙离子浓度、血清磷离子浓度、血清碱性磷酸酶活性;比较两组患者发生肺不张、肺部感染、ARDS、骨折延迟愈合的情况;比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、SF-36及TCM-HSS生存质量。结果:本研究中,92例患者均顺利按照研究方案完成研究。1.两组患者在入院后各个时间点咳嗽及休息状态下的VAS评分与入院时比较,呈降低趋势,且治疗组下降明显。在咳嗽时或安静时,入院时及入院1天时两组的VAS评分无显著性差异(P>0.05);在入院2天、3天、7天,12天时,两组VAS评分比较治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.入院时两组的Pa02和Sa02比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后不同时间点两组Pa02和SaO2与入院时情况比较均呈上升趋势,且治疗组比对照组升高明显,在入院1天、3天、7天,12天时,治疗组的Pa02和SaO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组血清钙、磷离子浓度及血清碱性磷酸酶活性在入院第1天时差异无统计学意义(P>0.05);入院3天、7天、12天时治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗组住院时间(14.28±2.41)天、骨折愈合时间(8.18±0.94)周,对照组住院时间(21.37±3.74)天、骨折愈合时间(12.57±1.46)周,治疗组的住院时间和骨折愈合时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗组46例患者中肺不张1例,肺部感染1例,无死亡病例;对照组46例患者中肺不张3例,肺部感染8例,ARDS 0例,骨折延迟愈合5例,无死亡病例。随访病例中无诉其他不适病例。对照组并发症发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。6.比较两组SF-36及TCM-HSS生存质量评分,入院时两组的生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);入院12天时,治疗组SF-36及TCM-HSS的生存质量各维度的评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂可缓解肋骨骨折患者疼痛,加速肋骨骨折愈合,降低肋骨骨折患者肺不张、肺部感染、ARDS、骨折延迟愈合的发生率,提高患者生存质量。
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