罗氏推拿手法治疗原发性痛经的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 21次 | 上传用户:cscbob
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研究背景:原发性痛经(Primary Dysmenorrhea)是临床常见病和多发病,治疗上西医主要是使用前列腺素合成抑制剂或者通过抑制排卵,如服用非甾体类抗炎药、避孕药等,这些药物虽能缓解一时的疼痛,但常用对身体的副作用很大。中医治疗痛经的方法多种多样,除通过辨证论治口服中药调理外,针灸推拿等中医特色疗法对痛经的治疗也有显著的效果,而且方法简单、无毒副作用、能够长期缓解并防止复发。相较于西医,中医治疗PD的最大优势是副作用小且疗效持久,其中,推拿按摩疗法作用直接、简便易行、安全性高,对于缓解痛经有着很好的疗效。罗凛教授于广东省第二中医院从事推拿工作多年,在治疗妇科方面具有丰富的临床经验,尤其在治疗痛经方面,有其特色。罗教授秉着继承与发扬的精神,取各家之长,避各家之短,博而求精,总结出一套规范化的痛经推拿手法:即特定的腹部推运手法及创新的腰骶部的推擦手法,其规范化体现在选择合适的手法直接作用于腹部及腰骶部,即选择邻近组织施术,选择特定的经络,及优选按摩穴位等。该特定手法已较好地运用于原发性痛经的治疗。研究目的:本课题拟通过对比罗氏推拿手法治疗组和常规中医药物(田七痛经胶囊)对照组治疗原发性痛经,采用VAS量表评分、疼痛症状积分以及中医症状评分进行治疗前后的痛经疗效评价,并对其进行统计,以探索罗氏推拿手法治疗PD的优势。并进一步分析该手法治疗PD的理论基础;为PD提供新的治疗方法的同时,也为PD的推拿手法治疗提供更有效、更科学的理论依据。研究方法:本课题选择广东省第二中医院推拿门诊、妇科门诊以及广州中医药大学在校女大学生中符合纳入标准及排除标准的PD患者60例为研究对象。随机分组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用罗氏推拿手法进行治疗,对照组采用常规中医药物(田七痛经胶囊)进行治疗。经前一周开始治疗,连续治疗三个月经周期。采用视觉模拟评分、疼痛症状积分以及中医症状评分进行治疗前后的疼痛疗效评价,分别观察治疗前及三个疗程结束后的2次中医症状评分、以及治疗前及每个疗程治疗后4次视觉模拟评分和疼痛症状积分的变化,并对其进行统计,以观察罗氏推拿手法治疗PD的临床疗效。结果显示:1、视觉模拟评分:治疗组与对照组在第一疗程和第二疗程结束后疗效有统计学差异(P<0.05),在第三疗程结束后疗效有显著性差异(P<0.01)。2、疼痛症状积分:治疗组与对照组在前两个疗程结束后疗效无统计学差异(P>0.05),第三疗程结束后疗效有统计学差异(P<0.05)。3、中医症状评分:治疗组临床治愈率为23.3%,显效率为36.7%,有效率为36.7%,总有效率为96.7%;对照组临床治愈率为10.0%,显效率为13.3%,有效率为66.7%,总有效率为90.0%。经统计学分析,P<0.05,两组疗效差异有统计学意义,说明治疗组总体有效率、临床治愈率均优于对照组,可见治疗组治疗PD的疗效优于对照组。结论:1.研究分别采用罗氏推拿手法及田七痛经胶囊对PD进行治疗,结果显示:两种治疗方法均可明显缓解痛经。2.视觉模拟评分统计结果显示:治疗组治疗PD的疗效优于使用对照组,同时起效快,对照组起效稍慢,但随着疗程的延长及作用的累积,疗效渐佳。3.疼痛症状积分统计结果显示:随着治疗周期的延长,治疗组对于疼痛的缓解优于对照组。4.中医症状评分统计结果显示:治疗组对于痛经的中医症状方面的改善效果好于对照组。综上所述,罗氏推拿手法在治疗PD方面有明显的优势,且操作简单、方便,患者易于接受,临床疗效显著,值得临床推广应用。
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