综合疗法治疗神经根型颈椎病优化方案研究

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目的:本课题是在中医基础理论的指导下,运用中医药传统治疗方法结合现代医学相关原理及治疗手段、治疗方法,形成非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病,观察综合疗法优化方案治疗神经根型颈椎病的疗效,并与传统综合疗法方案疗效对比,探讨优化方案的作用机制等。进一步认识手法、牵引、熏洗等方法,并对其疗效作初步分析,为临床应用和推广提供参考。方法:治疗组患者45例,手法治疗:采用孙树椿教授旋提手法,包括牵引揉捻法、拔伸推按法、点揉法、扳法。每次手法治疗时间30分钟,隔天一次,连续治疗15天,15天为一个疗程。牵引疗法:采用仰卧位多功能牵引架牵引,颈椎前屈15°~20°,其中颈3/4前屈15°,颈4/5前屈15°~20°,颈6/7前屈20°,颈7胸1前屈20°,牵引重量为个人体重的1/10,每3~5天增加1-2Kg,最重可达12Kg,牵引时间每次20~30分钟,每日2次,两次牵引间隔>4 h,连续15天,15天为一个疗程。熏洗疗法:由桂枝30g,荆芥20g,伸筋草30g,透骨草30g等14味中草药为基础方,上肢疼痛麻木,痛处游走不定,畏风恶寒重者,加细辛12g,防风20g;颈肩部、上肢刺痛,痛处固定不移,上肢麻痛重者,加红花20g,桃仁20g。作为熏洗方剂,用自动煎药机煎制,真空袋装,每袋约300ml。每次熏洗用3袋,放入熏洗床内,加入适量热水,加热到45℃~50℃,由专业护士对患者颈肩部进行熏洗,每日上下午各治疗1次,每次时间30~40分钟,连续治疗15天为1个疗程。对照组患者45例,手法治疗:以高等中医药院校统编教材《中医骨伤科学》2012年8月第3版第8章第2节颈椎病治疗手法为对照。牵引疗法和熏洗疗法同治疗组。分析方法:对入选病例治疗前、治疗后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分法进行评分,对比前后的评分结果,采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理。总结综合优化方案与传统方案对缓解疼痛改善症状的治疗效果。结果:治疗组总有效率为88.88%,对照组总有效率75.54%,两组总有效率比较(P<0.05),具有统计学意义。表明治疗组优于对照组。结论:综合疗法优化方案作为治疗神经根型颈椎病的基本疗法,其具有创伤小、痛苦少、经济安全、简便快捷、疗效确切等优点,收到了临床治疗的预期效果,得到患者的普遍接受与认可。
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