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消化性溃疡(peptic ulcer)是一种常见慢性且易复发性的疾病。近年研究表明幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是导致消化性溃疡病发病的最常见原因,而消化性溃疡病的最终形成认为是胃酸/胃蛋白酶对粘膜的自身消化所致,胃酸在溃疡形成中起关键作用。近年来,随着西药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂等抑酸药物及根除HP药物的广泛应用,溃疡治愈率大为提高,其并发症也明显减少,但溃疡复发率仍然很高,副作用较大及耐药的问题未得到根本解决。中医药在治疗消化性溃疡方面积累了丰富的经验,能显著提高溃疡愈合质量,并且具有整体调节,副作用小,复发率低的特点。因此,进一步研究中医药治疗消化性溃疡对提高临床疗效、解除患者痛苦,具有重要的现实意义。 消化性溃疡病程较长,易复发,中医学可将其归属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”、“吞酸”等病的范畴。临床上以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,多伴有嗳气,泛酸,嘈杂等症状。多有节律性、周期性疼痛特点。导师依据多年的临床经验,总结出本病在活动期以湿热中阻,气血瘀滞证型为主,治疗上以化湿清热、理气活血为主。复方玄连颗粒是导师的经验方,在临床上取得了良好的效果。本实验为进一步研究中医药防治胃溃疡的药物机理和临床应用,提供一定的实验依据。 目的:探讨复方玄连颗粒对无水乙醇诱导大鼠胃溃疡愈合情况的影响。 方法:采用无水乙醇诱导大鼠胃溃疡模型。取健康SD大鼠60只,雌雄各半,10只为空白组,50只采用无水乙醇灌胃腐蚀法造胃溃疡模型,造模后,将50只大鼠随机分为5组,每组10只,分别为对照组,复方玄连颗粒高剂量组、复方玄连颗粒中剂量组、复方玄连颗粒低剂量组,雷尼替丁组。模型制备24h后给药,对照组给予蒸馏水10ml/kg,复方玄连颗粒高剂量组给予10.8g/kg,复方玄连颗粒中剂量组给予5.4g/kg,复方玄连颗粒低剂量组给予2.7g/kg,复方玄连颗粒用蒸馏水配成0.54g/ml的溶液,雷尼替丁组给予13.5mg/kg,用蒸馏水配成3mg/ml,用溶液每日灌胃2次,连续7d。于末次给药后,禁食15h将大鼠处死,剥离胃,结扎幽门,于十二指肠和食管处剪断取胃,由贲门挤胃液于PH试纸上检测;10%甲醛5ml至贲门注入胃腔,结扎贲门,放入10%甲醛溶液固定30min;沿胃大弯剪开胃,展平,冲洗胃内壁,平铺在冰台上,在放大镜下用游标卡尺测量溃疡面的横径及纵径,计算溃疡面积。以溃疡瘢痕平行于胃长轴方向的最长径为中心取材。石蜡包埋,病理切片,HE染色,测量再生粘膜厚度;用低倍镜找到溃疡愈合部位,在高倍镜下取5个视野用显微镜微测尺测量,计算其平均值。观察溃疡愈合情况,并进行镜下分析。 结果:各用药组与对照组比较,大鼠胃液PH值差异均有极显著性意义(P<0.01);对大鼠胃溃疡面积的治疗效果比较中,复方玄连颗粒各用药组与对照组比较差异均有极显著性意义(P<0.01);从溃疡的抑制率上看,复方玄连颗粒中剂量组最高(78.54﹪);复方玄连颗粒低剂量组最低(43.68﹪)。再生粘膜厚度的比较中,各用药组与对照组比较差异均有极显著性意义(P<0.01)。光学显微镜下观察分析:复方玄连颗粒各剂量组溃疡处组织粘膜结构修复情况较好,其中复方玄连颗粒中剂量组恢复最好。 结论:复方玄连颗粒对大鼠胃溃疡有明显的治疗作用,并能提高愈合质量。