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在关联理论框架下,本研究对医生在医患对话中使用的话语标记语那进行了语用分析。近年来,国内外话语标记语的研究方兴未艾,但很少涉及医生所使用的话语标记语的研究。通过辨别医患对话中话语标记语那的语法、语义和功能特征,本研究旨在回答以下问题:(1)医生使用的标记语那可以如何分类?(2)在组织诊谈过程中,医生使用的标记语那具有哪些功能?(3)医生如何利用标记语那引导患者的理解过程?本文首先回顾了话语标记语的相关研究,特别介绍了三个不同的研究角度:连贯角度、语法—语用角度和关联角度。考虑到关联理论的相对科学性及其分析机制的完整性,本文从关联角度进行研究。关联理论认为话语标记语对医患对话的理解起语义制约作用。话语标记语那出现在医生会话中的次数相对患者而言较多,因而被选定为研究对象,考察其在医患对话中的功用。在关联理论框架下,我们分析了38例对话中的75个那,结果发现它们的位置不外乎三种:句首、话轮首位以及话轮中间,并且可以被分为三大类:话题标记语、推理标记语和偏移标记语。话题标记语标明诊谈过程中话题的转换和重述。推理标记语明晰了主句与前文的推理关系,可以被医生用来修饰指示或断言之类的言语行为。偏移标记语通过指明医患在设想上的分歧来表达医生的情感和态度。从关联的角度,本文对医患对话中的三类话语标记语那进行了语用功能的分析。研究表明在医患对话中,医生经常用那来制约患者对话语中关联的寻找。不同类的话语标记语功能也有所不同。话题标记语在概念层面上起转换话题作用,在交际层面上转换框架结构。推理标记语在概念层面上强调命题内容,在交际层面上强化言语行为的言外之力。偏移标记语被用来标明异议、批评以及其他一些不同观点,以此削弱这些话语可能带来的负面影响。标记语那的这些功能将医生的交际意图更明确的传达给患者,以此推进患者对话语中关联的寻找。本研究有助于明确医生如何利用话语标记语那制约患者的理解过程以及推进医患对话的开展,为话语标记语在其他活动类型中的研究指明了理论和实践上的必要性。