慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤病变调查

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目的:1.调查慢性肾功能衰竭血液透析患者的皮肤病变特点。2.探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤病变影响因素。方法:收集316例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤病变发病情况及临床特点,采集相关实验室检查指标,首先采用卡方分析和t检验筛选出影响因素,接着通过Logistic回归分析确定相关独立危险因素。结果:1.316例血液透析患者中248例(78.48%)存在皮肤病变,106例(33.54%)并发两种皮肤损害,45例(14.24%)并发三种及以上皮肤损害。其中皮肤瘙痒110例(34.81%)、皮肤干燥231例(73.10%)、色素改变81例(25.63%)、甲病变64例(20.25%)、皮肤感染41例(12.97%)、皮下出血27例(8.54%)、钙化防御4例(1.27%)。2.影响因素分析:(1)年龄、钙磷乘积、甲状旁腺激素、β2微球蛋白是皮肤瘙痒发生的独立危险因素;Kt/V是皮肤瘙痒发生的独立保护因素。(2)透析龄和血磷是皮肤干燥发生的独立危险因素。(3)透析龄是色素改变发生的独立保护因素。(4)血钙是甲病变发生的独立危险因素;白蛋白是甲病变发生的独立保护因素。(5)甲真菌病患者糖尿病肾病占比、年龄、透析龄、血钙、甲状旁腺激素高于无甲真菌病患者,差异有统计学意义(P<0.05),白蛋白、Kt/V低于无甲真菌病患者,差异有统计学意义(P<0.05);(6)皮下出血患者年龄、透析龄、血钙、甲状旁腺激素、血红蛋白高于无皮下出血患者,差异有统计学意义(P<0.05),Kt/V低于无皮下出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.慢性肾功能衰竭血液透析患者可并发一种或多种皮肤病变,其中皮肤瘙痒、皮肤干燥、色素改变、甲病变、皮肤感染、皮下出血是常见皮肤病变。2.年龄、钙磷乘积、甲状旁腺激素、β2微球蛋白是皮肤瘙痒发生的独立危险因素;Kt/V是皮肤瘙痒发生的独立保护因素。3.透析龄和血磷是皮肤干燥发生的独立危险因素。4.透析龄是色素改变发生的独立保护因素。5.血钙是甲病变发生的独立危险因素;白蛋白是甲病变发生的独立保护因素。目的:1.对慢性肾功能衰竭血液透析患者瘙痒严重程度进行评估及影响因素分析。2.分析慢性肾功能衰竭血液透析患者瘙痒严重程度对生活质量的影响。方法:采用视觉评分量表(VAS)、5D瘙痒评分量表(5D-IS)调查慢性肾功能衰竭血液透析患者的瘙痒严重程度,采用36条目简明量表(SF-36)调查患者生活质量。首先采用卡方分析和t检验筛选出影响因素,接着通过Logistic回归分析确定相关危险因素。结果:1.Logistic回归分析显示:钙磷乘积、甲状旁腺激素、白细胞计数是发生皮肤中重度瘙痒的独立危险因素;Kt/V是发生皮肤中重度瘙痒的独立保护因素。2.Logistic回归分析显示:糖尿病肾病、基线中重度皮肤瘙痒、年龄、血钙是生活质量的独立危险因素。结论:1.钙磷乘积、甲状旁腺激素、白细胞计数是中重度皮肤瘙痒的独立危险因素;Kt/V是中重度皮肤瘙痒的独立保护因素。2.糖尿病肾病、基线中重度皮肤瘙痒、年龄、血钙是生活质量的独立危险因素。
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