提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究

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目的:在编制适合国情的护生职业认同和职业自我效能问卷的基础上,调查、描述护生职业认同和职业自我效能的现状,根据护生职业心理现状设计适合其提升职业认同的自我教育活动方案,并就自我教育对护生职业认同、自我效能的影响做理论探索和实证研究。依据上述研究结果,尝试构建与现代教育形势相协调的护生职业认同的自我教育模式,变教师“教化”为本位的教育为学生“内化”为本位的教育,促使护生提高其职业认同和自我效能感,进而提高其职业适应等能力;为拓展护生的职业认同教育提供理论依据和评价工具。研究方法:①以社会心理学相关理论为依据,通过文献法、专家咨询和问卷调查法,编制“护生职业认同问卷”和“护生职业自我效能问卷”,并检验问卷的信效度。②运用上述两个问卷调查京、沪两地3所护理院校一至四年级护生累计2854人,了解护生的职业认同和职业自我效能现状,分析不同年级护生职业认同、职业自我效能的差异及其影响因素。③基于上述理论研究和问卷调查,设计护生职业认同的自我教育干预模式雏形;选取北京一所大学护理学院2008级110名护理本科生设为干预组(进行为期两年半的干预),选择北京另一所大学的2008级58名护理本科生设为对照组Ⅰ(接受常规的职业教育活动);以上述两个问卷在两个时间点(2008.12和2010.12)调查、比较两组护生第一、三学年职业认同和职业自我效能变化的差异。④2007.12调查干预组护生所在学校的2005级本科护生85名(设为对照组Ⅱ),与干预组护生第三学年的相关资料进行比较,了解同为大学三年级的两组护生职业认同和职业自我效能的差异。结果:①职业认同问卷:主成分分析显示该问卷包含5个因子,分别命名为职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服,共17个条目,累计贡献率为58.882%,问卷的Cronbach’s alpha系数0.827,折半信度0.842。②职业自我效能问卷:主成分分析显示该问卷包含6个因子,分别命名为职业态度及信念、解决问题的能力、收集职业信息和职业规划能力、职业认知、职业价值、职业选择,共27个题目,累计贡献率51.489%。问卷的Cronbach’sα系数0.841,分半信度0.775,重测信度0.741。③4个年级护生的职业认同总分及其5个因子、职业自我效能总分及其5个因子的差异有统计学意义,P<0.05;有否职业相关社会实践护生的职业认同总分和3个因子、职业自我效能总分和4个因子的差异有统计意义,P<0.05。④干预组护生第一、三学年的职业认同总分及其职业自我概念、职业选择的自主性、社会说服3因子的差异有统计学意义,P<0.05;干预组和对照组Ⅱ的职业认同总分及其职业自我概念、职业选择的自主性、社会说服3因子的差异有统计学意义,P<0.05。⑤干预组护生第一、三学年的职业自我效能总分及其职业态度与信念、解决问题的能力、职业认知、职业价值4因子的差异有统计学意义,P<0.05;干预组和对照组Ⅱ的职业自我效能总分及其职业态度与信念、解决问题的能力、职业认知、职业价值4因子的差异有统计学意义,P<0.05。结论:①在文献回顾和理论分析的基础上,构建护生职业认同自我教育模式雏形。②自制问卷的心理学测量指标良好,适用于我国护生职业认同和职业自我效能水平的测定。③现状分析结果显示与专业相关的社会实践活动影响护生职业认同和职业自我效能。在此基础上修订职业认同自我教育模式。④职业认同自我教育模式的实证研究验证了假说。模式的设计围绕两个标准展开。一是活动是否是与专业相关的社会实践或是体现职业自我体验。二是各项活动的设计运用生涯自我效能模式,能体现生涯自我效能的四个信息来源。模式中与专业相关的社会实践以在医院服务患者的志愿者活动为主,各类活动的主题突出职业认同的目的。
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