风府穴的针刺安全性研究

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目的:研究风府穴在MRI定位下的针刺深度和角度,为临床提供安全针刺深度和角度的参考数据,防止意外事故发生。方法:选择黑龙江中医药大学健康成年志愿者,将BMI指数在18.5~22.9的纳入研究对象,共20人,其中男性11人,女性9人,平均年龄26.4±1.54岁。应用MRI三维影像技术进行观察和测量风府穴的针刺深度和角度,在矢状位上,分别测量直刺时风府穴到硬脑膜的深度和风府穴经过枕骨大孔后缘、寰椎后弓上缘、寰椎后弓下缘、枢椎棘突上缘到硬脑(脊)膜的深度和角度;在轴位上,测量风府穴到左侧、右侧硬膜的深度和最大角度。根据安全深度≤危险平均深度×75%。将所有层面测量所得的深度和角度数据,使用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果:1、矢状位上的结果:不同针刺方向,针刺角度男女无差异(p>0.05),针刺深度男女有显著的差异(p<0.05);男性直刺的危险深度是49.45±6.52mm、安全深度是37.09±4.89mm,女性直刺的危险深度是42.22±6.74mm、安全深度是31.67±5.06mm;穴位到枕骨大孔后缘与水平的角度是7.05±3.7度,经枕骨大孔后缘的危险深度男性是46.27±8.22mm、女性是36.11±5.71mm,安全深度男性是34.70±6.11mm、女性是27.08±4.28mm;穴位到寰椎后弓上缘与水平的角度是3.65±2.16度,经寰椎后弓上缘的危险深度男性是51.73±7.09mm、女性是43.22±5.57mm,安全深度男性是38.80±5.32mm、女性是32.42±4.18mm:穴位到寰椎后弓下缘与水平的角度是14.75±2.81度,经寰椎后弓下缘的危险深度男性是55.64±7.57mm、女性是46.44±5.00mm,安全深度男性是41.73±5.68mm、女性是34.83±3.75mm;穴位到枢椎棘突上缘与水平的角度是24.05±5.01度,经枢椎棘突上缘的危险深度男性是59.27±7.72mm、女性是50.44±3.68mm,安全深度男性是44.45±5.79mm、女性是37.83±2.67mm:2、轴位上的结果:水平到左侧硬膜的角度是13.25±2.40度,水平到左侧硬膜的危险深度男性是60.73±6.97mm、女性是51.11±6.79mm,安全深度男性是45.55±5.23mm、女性是38.33±5.09mm;水平到右侧硬膜的角度是13.75±3.09度,水平到右侧硬膜的危险深度男性是61.00±7.20mm、女性是51.00±6.61mm,安全深度男性是45.75±5.40mm、女性是38.25±4.96mm;3、相关性研究结果:男性直刺的危险深度与体重的相关系数r=0.771,p<0.05,回归方程是Y=0.765X+1.720、与BMI指数的相关系数r=0.780,p<0.01,回归方程是Y=5.244X-60.170、与颈围的相关系数r=0.666,p<0.05,回归方程是Y=1.922X-20.797;女性直刺的危险深度与体重的相关系数r=0.815,p<0.01,回归方程是Y=1.466X-34.18、与BMI指数的相关系数r=0.868,p<0.01,回归方程是Y=6.058X-76.324、与颈围的相关系数r=0.751,p<0.05,回归方程是Y=3.333X-66.00。结论:1、同一针刺方向男女的针刺危险深度不同,男性平均大于女性;2、同一针刺方向男女的针刺安全深度不同,男性平均大于女性;3、同一针刺方向男女的针刺角度没有差别;4、直刺时男女的危险深度与体重、BMI指数、颈围存在正相关,与身高、拇指横度不存在相关性。
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