目的:运用磁共振扩散张量成像(DTI)和扩散峰度成像(DKI),探讨基于DTI的各向异性分数(FA)和基于DKI的峰度各向异性(KFA)评估抑郁症患者脑部微观结构改变的价值,从神经影像学层面为抑郁症的临床诊断和治疗提供有意义的信息。方法:1.收集自2018年10月-2019年10月间,在石河子大学医学院第一附属医院住院及门诊患者共40例,选择20例符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)诊断标准的抑郁症患者作为病例组,其中女15例,男5例,年龄15~71岁,平均(44.7±14.9)岁。选取20名与病例组教育背景、年龄等相匹配的健康志愿者作为对照组,其中女15名,男5名,年龄15~71岁,平均(45.9±13.3)岁。2.所有受试者接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量,均先行常规MRI扫描以排除器质性病变,随后行DTI及DKI扫描。3.将所有受试者扫描的原始数据导入GE MR ADW4.6工作站,应用Functool软件进行图像后处理,分别比较病例组和对照组双侧额叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部及压部的基于DTI的FA值、基于DKI的FA值和KFA值。4.所有数据进行统计学分析均使用SPSS20.0,计量资料符合正态分布以(x±s)表示,两组比较采用两独立样本t检验,双侧检验水准α=0.05。结果:1.抑郁组和对照组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组的HAMD评分平均为(28.65±7.48)分,对照组为(4.60±1.63)分,两者评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.不同区域DTI的FA值比较:抑郁组与对照组胼胝体膝部、压部、双侧枕叶、双侧额上、中、下回FA值相比,差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁组双侧颞叶FA值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.不同区域DKI的FA值比较:抑郁组与对照组胼胝体膝部、压部、双侧枕叶、双侧额上、中、下回FA值相比,差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁症组双侧颞叶FA值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.不同区域DKI的KFA值比较:抑郁组与对照组胼胝体膝部、压部、左侧额上回、右侧额中回、双侧枕叶、额下回KFA值相比,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组双侧颞叶、左侧额中回、右侧额上回KFA值较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.抑郁症患者存在FA值和KFA值下降脑区,提示抑郁症患者脑部微结构可能存在损伤。2.抑郁症患者KFA值出现降低的区域较FA值多,提示DKI可能对于检测抑郁症潜在脑部改变更为敏感。