脑膜瘤术前栓塞32例临床分析

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目的探讨脑膜瘤术前血管栓塞的临床价值。方法回顾分析广西区人民医院神经外科于2010年1月至2013年9月收治脑膜瘤68例,前期治疗的36例术前未行脑血管造影及肿瘤血管栓塞,后期治疗的32例行脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞,其中31例手术切除肿瘤。观察两组患者术中出血、手术时间、肿瘤切除程度、出院时GOS评分差异,记录栓塞相关并发症。结果栓塞组有17例采用PVA(150~350μm)水混悬剂,15例采用20%外科胶碘化油混悬剂作为栓塞材料;肿瘤染色消失程度轻度5例,中度9例,大部分11例,完全7例;栓塞组术中出血量为(361.29ml±133.04)ml,明显少于对照组的(478.33±195.70)ml(P﹤0.05);栓塞组手术时间(5,72±2.42)h与对照组(6.44±2.45)h无差异(P>0.05);栓塞组切除程度优于对照组(P﹤0.05);出院时GOS评分两组间无差异(P>0.05);栓塞相关并发症4例(12.5%),经相应处理均有效缓解,其中1例未手术。结论脑膜瘤术前造影可指导术中对重要血管保护及肿瘤血管处理,而术前栓塞可减少手术出血、提高肿瘤切除率,但应重视其可能引起的并发症。
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