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[研究目的]观察大承气汤鼻饲联合穴位按摩对促进脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效和可能机制。[方法]按照脓毒症诊断标准,采用前瞻性对照研究,选择2013年9月-2014年6月收治于杭州市红十字会医院ICU病房的100例脓毒症患者,采用随机数字表,随机分为两组。研究组除西医综合治疗外,加用大承气汤鼻饲联合穴位按摩治疗,每日2次,14天为一疗程。对照组除采用西医综合治疗,加用大承气汤鼻饲联合腹部按摩治疗,每日2次,14天为一疗程。观察两组患者治疗前后肠鸣音、腹围及腹内压的变化；观察两组治疗前后肠内营养耐受性的变化；观察两组患者治疗前后血清IL-6、CRP的变化(治疗后第3、7、14天)；观察两组治疗前后病情危重度的改善情况(APACHE Ⅱ评分变化)；观察药物不良反应。[结果]治疗后两组患者肠鸣音、腹围、腹内压,均较前改善,但研究组改善较显著(p<0.05)；治疗后两组患者肠内营养耐受性较前改善,研究组改善较显著(P<0.05)；两组患者治疗后第3天血清CRP、IL-6水平相比无显著差异(P>0.05)、第7、14天血清CRP、IL-6水平研究组的绝对值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗结束后,两组患者APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.穴位按摩和药物联合治疗与腹部按摩和药物治疗相比较,前者能显著改善胃肠道的传导与运化功能。2.穴位按摩和药物联合治疗与腹部按摩和药物治疗相比较,前者能显著改善肠内营养耐受性。3.穴位按摩和药物联合治疗是否较腹部按摩和药物治疗能更有效的减轻机体的炎症介质的释放,有待进一步研究。4.两者在改善病情的危重度方面差异无统计学意义,但从绝对值来看穴位按摩和药物联合治疗干预的有效率更高。