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目的:本文对保留生育功能的上皮性卵巢癌患者的年龄,病理类型,FIGO分期,以及复发率,生存率,生育情况,卵巢功能情况等进行总结,探讨对年轻的上皮性卵巢癌患者保留生育功能的可行性及效果。方法:选择浙江大学医学院附属妇产科医院2000年1 0月至2005年9月收治的、并符合下列条件者作为研究对象:①组织病理学诊断为上皮性卵巢癌;②年轻、渴望保留生育功能;③已接受了保留子宫和一侧卵巢或部分卵巢的保留生育功能的手术。通过查阅病历的方式进行临床病理资料的收集,主要包括患者的年龄、FIGO分期、细胞分化、组织学类型、手术方式、术后辅助化疗情况以及是否接受二次手术等。并在门诊进行了随访,检查手段包括盆腔检查、盆腔B型超声检查和血CA125检测,并询问了患者治疗前后月经的变化及孕、产情况。共有13例患者纳入本次研究,13例患者平均年龄为27.9岁,年龄范围22-35岁。随访起点从就诊后首次手术取得病理诊断的时间算起,随访终点为2008年12月。平均随访66.6(38-97)个月,随访率61.5%。结果:13例上皮性卵巢癌患者FIGO分期Ia期7例(53.8%),Ic期5例(38.5%),IIIa期1例(7.7%);细胞分化程度13例(1 00%)全部为G1;组织学类型粘液性(1 0例,76.9%),浆液性(1例,7.7%),混合性(浆液性和粘液性2例,1 5.4%)。1 3例患者,其中1例(7.7%)粘液性癌为双侧发生,其余12例(92.3%)均为发生于单侧卵巢,其中左侧卵巢3例,右侧卵巢9例。所有病例均未见子宫有异常。在12例单侧发病患者中,均行了患侧附件切除及大网膜切除术,其中6例还行了对侧卵巢活检或肿瘤剥除术,2例同时行阑尾切除术,1例同时行淋巴结活检术,所有未行淋巴结活检术的患者术中仔细探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结均未及肿大。1例双侧卵巢发病患者首次手术时已经孕5月余,当时行右附件切除+左输卵管切除+左侧卵巢大部分切除术,术后病理提示:双侧卵巢粘液性乳头状囊腺癌,患者完成生育后行PC方案化疗1个疗程,后又予预防性根治性手术,即子宫全切+对侧卵巢切除+大网膜切除术,术后又予行PC方案化疗4个疗程。13例患者中,12例接受以铂类为基础平均4.4(2.9个疗程)个疗程的辅助化疗,1例化疗情况未知。随访到的8例患者中,7例(87.5%)无瘤生存,1例(12.5%)复发并带瘤生存,0例死亡;7例(87.5%)月经正常;5例(62.5%)已婚,其中4例(50%)共获得5次成功妊娠,均为生理妊娠,足月分娩,后代目前均未发现智力及发育异常。结论:1.I a期,G1上皮性卵巢癌患者保留生育功能的治疗是安全的,但是Ic期患者应谨慎。2.化疗对年轻、保留生育功能的上皮性卵巢癌患者的卵巢功能影响不明显。