论文部分内容阅读
背景:抑郁症(MDD)作为全球一种常见的精神疾患,呈高患病率、高复发率、高自杀率等特点。对成年抑郁症的回顾性调查中发现,大多数患者首次发病于青春期或童年,抑郁的低龄化会加重青少年的成长负担。青春期是生命周期中重要又脆弱的阶段,家庭是青少年主要生活环境,在青少年抑郁中发挥重要作用,青少年抑郁与家庭功能的发挥有关。社会支持可以缓冲应激事件带来的压力。但是家庭功能和社会支持是如何导致青少年抑郁,以往的研究并没有完全解释清楚。故本研究拟进一步探索青少年抑郁症患者家庭功能特征及其与社会支持的关系。目的:通过家庭访谈和问卷形式收集抑郁青少年家庭信息,了解抑郁青少年家庭功能特征和社会支持情况,明确两者在青少年抑郁症中的作用。方法:本研究选取40例于重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院第一分院及重庆市第十一人民医院门诊及住院部的青少年抑郁症患者及其父母作为实验组,以40例性别、年龄相匹配的正常青少年及父母作为对照组,采用一般人口学问卷,贝克抑郁自评量表第二版(BDI-Ⅱ-C),贝克焦虑自评量表(BAI),家庭功能自评量表(FAD)及社会支持评定量表(SSRS)为研究工具进行施测。所有数据使用SPSS22.0版进行统计分析,采用卡方检验、t检验、相关性分析等方法。结果:(1)实验组与对照组在家庭结构、是否独生子和父母文化程度方面差异具有统计学意义(P<0.01);实验组父母抑郁评分(10.323±8.101)高于对照组(5.692±4.739),其差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)实验组家庭功能评分(153.300±19.692)高于对照组(130.775±17.120),社会支持得分(28.250±4.892)低于对照组(36.175±4.465),其差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)青少年抑郁与家庭功能正相关(r=0.396;P<0.05),与社会支持负相关(r=-0.341;P<0.05);青少年抑郁症患者的家庭功能与社会支持显著负相关(r=-0.449;P<0.01)。(4)青少年抑郁与沟通、角色和情感介入均存在显著正相关(r=0.414,r=0.436,r=0.359;P<0.01),与支持利用度负相关(r=-0.379;P<0.05);客观支持与问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能负相关(r=-0.320,r=-0.479,r=-0.502,r=-0.323,r=-0.368,r=-0.344,r=-0.425;P<0.05),支持利用度与家庭角色、情感反应和行为控制负相关(r=-0.336,r=-0.334,r=-0.339;P<0.05)。结论:本研究结果表明:(1)青少年是否独生子女和父母文化程度与青少年抑郁有关;家庭结构与青少年抑郁有关,但是家庭功能比家庭架构更重要。(2)青少年抑郁症患者的父母也有一定程度的抑郁倾向。(3)青少年抑郁症患者的家庭功能失调,家庭中存在沟通受阻,家庭成员间情绪过度参与,家庭角色不清等特征。(4)青少年抑郁症患者社会支持缺乏,客观支持和支持的利用度受到家庭功能发挥的影响。