【摘 要】
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目的：观察在病理状况下合谷穴区与面口部运动诱发电位的变化,探讨“面口合谷收”的大脑皮层交叉代表可塑性机制,为经络学说及循经远道取穴提供基础。方法：采用经颅磁刺激器,分
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目的：观察在病理状况下合谷穴区与面口部运动诱发电位的变化,探讨“面口合谷收”的大脑皮层交叉代表可塑性机制,为经络学说及循经远道取穴提供基础。方法：采用经颅磁刺激器,分别在生理状况下和前臂缺血性神经阻滞后给予运动皮层手区和面区阈上刺激,用肌电图仪记录运动皮层手区所支配的第一背侧骨间肌和面区所支配的眼轮匝肌的运动诱发电位,绘制手区和面区的二维图,观察两个运动皮层区域所支配的靶肌肉在缺血性神经阻滞后运动诱发电位变化以及两个区域的分布情况。结果：生理情况下运动皮层手区和面区各有特定范围的分布区域(如图二)；刺激手区所诱发的第一骨间背侧肌的运动诱发电位的潜伏期为21.76±0.45ms,波幅为1.26±0.25mV,手区最佳刺激点的阈值为55.83±9.17%,刺激面区所诱发的眼轮匝肌的运动诱发电位的潜伏期为4.28±0.23ms,波幅为0.65±0.25mV,面区阈值为55.0±10.4%；病理情况下,随阻滞时间延长,手区范围逐渐缩小,面区范围逐渐增大,并有向手区扩散趋势(如图四)；前臂缺血性神经阻滞后,总阻滞时间为38.61±3.60min,第一骨间背侧肌运动诱发电位的潜伏期呈递增趋势,波幅逐渐递减(如图三),波幅和阻滞时间有显著相关性(P<0.01)；去阻滞后30分钟,运动皮层手区和面区逐渐恢复原来的范围,第一骨间背侧肌的运动诱发电位与生理情况基本一致。结论：运动皮层手区和面区在缺血性神经阻滞后出现了波幅以及刺激部位数量的变化,在一定程度上反应了手部和面部对皮层兴奋性和面积的作用,这两个区域功能重组的情况可能是面口合谷收的生物学机制。
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