腹股沟区膜的应用解剖探究

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目的:腹股沟疝的手术治疗日趋成熟,腹股沟区的解剖结构及标志是腹股沟疝手术成败的前提,更是手术成功与否的关键。然而,目前腹股沟区域膜解剖部分领域仍缺乏统一共识。本文探索腹股沟区膜的解剖结构以及其基本特征,证实腹膜前筋膜的存在,同时分析特有锥形结构与身体参数间的相关性。方法:2019年行一具大体标本解剖,记录观察膜性结构分布层次并加以记录。回顾性分析25例2018年7月-2020年1月中国医科大学附属第四医院40例腹腔镜下手术视频录像,记录相关筋膜分布,应用等比例法测量其基本长度特征等情况。并应用统计学软件将其基本特征与腹围、身高、体重及BMI等身体参数进行相关性分析研究。结果:证实腹横筋膜及腹膜间明显存在一层膜性结构,但由于标本固定后,结缔组织被溶解,很难观察到脂肪层及结缔组织的存在,仅观察到其为一层膜性结构。锥形膜结构ab边长度腹围在P=0.01水平上显著相关(r=0.511),与体重在P=0.01水平上显著相关(r=0.401)。ac长度与腹围在P=0.01水平上显著相关(r=0.578),与体重在P=0.01水平上显著相关(r=0.409)。bc边长度与身高在P=0.01水平上显著相关(r=0.510)。ab、ac长度与身高,BMI在P=0.01水平上无明显相关性。bc长度与腹围及体重在P=0.01水平上无明显相关性。结论:腹膜前筋膜作为独立的膜结构存在于腹横筋膜及腹膜之间。包绕精索的锥形结构平面化后,ab、ac边长度与腹围,体重成正相关。包绕精索的锥形结构平面化后bc边长度与身高成正相关。
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