女性2型糖尿病患者绝经后雌激素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

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目的:探讨女性2型糖尿病患者绝经后体内的雌激素水平等指标与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法:随机抽取2018年11月-2019年11月就诊于青海大学附属医院内分泌科符合WHO 1999年糖尿病诊断标准的女性且自然月经停止来潮达1年及以上的患者共150例,以颈动脉内膜中层厚度(CIMT)≥1.0mm为分界点,分为颈动脉内膜正常组(共67例)、颈动脉内膜增厚组(包括有动脉斑块形成共83例)。详细记录所有入选者的年龄、糖尿病病程、绝经时间、BMI、SBP、DBP、Hb A1c、FPG、PBG、TC、TG、LDL、HDL、PRL、FSH、LH、E2、P及T等指标。应用SPSS19.0对所收集的病例资料进行统计学分析及处理。结果:(1)颈动脉内膜正常组与颈动脉内膜增厚组一般资料比较:两组间在年龄、糖尿病病程、绝经时间及收缩压上存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的舒张压和BMI相比无显著性差异(P>0.05)。(2)颈动脉内膜正常组与颈动脉内膜增厚组糖脂代谢情况比较:两组间在PBG上存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的Hb A1c、FPG、TC、TG、LDL、HDL相比无显著性差异(P>0.05)。(3)颈动脉内膜正常组与颈动脉内膜增厚组性激素水平比较:两组间的FSH及E2存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的PRL、LH、P、T相比无显著性差异(P>0.05)。(4)将年龄、糖尿病病程、绝经时间、收缩压、PBG、E2及FSH作为自变量,以有无颈动脉内膜增厚作为因变量,经过二元Logistic回归分析校正相关混杂因素后,结果显示女性T2DM患者绝经后体内E2及FSH水平与颈动脉内膜中层厚度存在相关关系,其中E2与颈动脉内膜中层厚度呈负相关关系,为其保护因素;FSH与颈动脉内膜中层厚度呈正相关关系,为其危险因素(P<0.05)。结论:女性T2DM患者绝经后体内E2水平为颈动脉内膜中层厚度的保护因素;FSH为颈动脉内膜中层厚度的危险因素;因此对绝经后女性T2DM患者除了积极控制血糖、血脂、血压等指标外,还可以考虑对E2及FSH进行早期干预。
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