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目的:研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002联合丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)特异性抑制剂AZD6244对耐顺铂卵巢癌细胞株(SKOV3/DDP)增殖的影响,并探讨其可能机制。方法:(1)MTT法检测SKOV3/DDP细胞的耐药性。(2)MTT法检测LY294002(5、10、20μmol/L)、AZD6244(1、2、4μmol/L)单独及联合作用对SKOV3/DDP细胞增殖的影响,Chou-Talalay联合指数法计算半数抑制浓度(Inhibitory concentration50%,IC50)及合用指数(Confidence interval,CI)。(3)根据MTT结果确定联合用药的浓度,将实验分为对照组、LY294002组(5μmol/L)、AZD6244组(7μmol/L)及联合组(LY2940025μmol/L+AZD62447μmol/L);作用48h后,采用MTT法绘制细胞生长0d、1d、2d、3d、4d、5d的曲线。(4)计算各组细胞倍增时间。(5)平板克隆实验检测各组细胞集落形成能力。(6)AnnexinⅤ-PE/7-ADD染色结合流式细胞术(FCM)检测各组细胞凋亡率,并测定细胞周期。(7)Western blot法检测各组细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化的ERK1/2(P-ERK1/2)、AKT、磷酸化的AKT(P-AKT)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)及激活型Caspase3蛋白的水平。结果:(1)SKOV3/DDP细胞顺铂的IC50为2.3512μg/ml, SKOV3细胞顺铂的IC50为0.3035μg/ml,SKOV3/DDP细胞耐药指数为7.7471。(2)不同浓度的LY294002及AZD6244均可抑制SKOV3/DDP细胞增殖,作用48小时IC50分别为(30.69±1.12)μmol/L及(76.26±2.17)μmol/L,两药联合作用IC50为(11.75±0.19)μmol/L,两药联合时,其中LY294002为5μmol/L,AZD6244为7μmol/L,分别为单药的1/6及1/10,CI<1,两药联合作用具有协同作用。(3)联合组细胞的生长速度较单药组及对照组慢。(4)各组细胞倍增时间分别为:对照组(37.43±0.53)h,LY294002组(38.95±1.36)h,AZD6244组(42.15±1.96)h,联合组(46.92±1.39)h。联合组细胞倍增时间较单药组及对照组明显延长(P<0.05)。(5)各组集落形成数目分别为:对照组(115±4.51)/103细胞,LY294002组集落数为(90.34±4.73)/103细胞,AZD6244组集落数为(79.67±3.51)/103细胞,联合组集落数为(62±6.25)/103。联合组集落形成数较单药组及对照组明显减少(P<0.01)。(6)FCM显示各组细胞凋亡率分别为:对照组(2.67±0.37)%,LY294002组(12.08±3.22)%,AZD6244组(20.35±0.97)%,联合组(52.39±3.52)%。联合组凋亡率较单药组及对照组增高。各组阻滞于G1期的细胞比例分别为:对照组(40.15±2.70)%,LY294002组(54.00±1.58)%,AZD6244组(63.84±1.02)%,联合组(77.84±1.26)%;阻滞于S期的细胞比例分别为:对照组(43.05±4.79)%,LY294002组(28.47±1.50)%,AZD624组(23.10±3.25)%,联合组(10.64±0.77)%。联合组阻滞于G1期的细胞比例明显增多(P<0.05),S期明显减少(P<0.05),PI显著降低。(7)Western blot结果显示,AKT、 ERK1/2蛋白表达水平在各组间无明显差异(P>0.05);LY294002组P-AKT水平降低,P-ERK水平增高; AZD6244组P-ERK水平降低,P-AKT水平增高;联合组P-AKT、P-ERK水平均较单药组及对照组降低,Cyclin D1表达较其余各组低,激活型Caspase-3较其余各组高(P<0.05)。结论:PI3K抑制剂LY294002联合MEK抑制剂AZD6244通过促进细胞凋亡及阻滞细胞周期进展协同抑制SKOV3/DDP细胞的生长,这为耐药卵巢癌的治疗提供了新的理论依据。